Изменение схемы лечения (Гликлазид МВ 50 мг 1 таб * 1 раз + Метформин 500 мг 1 таб 2 раза -> Велметия 50/850 1 таб * 2 раза)

@zelenskaya
Здравствуйте!
После выписки из больницы было назначено: Гликлазид МВ 50 мг 1 таб * 1 раз + Метформин 500 мг 1 таб 2 раза.
Принимал в течение 2 недель.
Показатели глюкозы в норме (утром натощак 4.7-5.5, в течение дня 5.0-7.0, до 7.8).
Лечащий врач в поликлинике заменил указанные таблетки на Велметия 50/850 1 таб * 2 раза.
Таким образом, кол-во принимаемого метформина выросло более чем в 3 раза.
Принимаю 1 день, сегодня уровень глюкозы натощак 4.0.
Может ли такой эффект дать увеличение кол-ва метформина и не очень ли его много (с 500 мг в сутки до 1700 мг)?

Спасибо.
С уважением, Сергей, 44 года

13.02.20

Сергей

Внимание! Ответы врачей не являются медицинской консультацией, постановкой диагноза, назначением лечения и не заменяют визита к врачу! Цель ответов наших специалистов уточнить, к какому специалисту обратиться с определёнными жалобами, предоставить разъяснение по назначенному очно обследованию и лечению, получить рекомендации по дообследованию, режиму питания и уходу, необходимости повторного осмотра специалиста и т.д.

Ответы врачей

Здравствуйте. Изменение схемы вашей сахароснижающей терапии вполне оправдано. На старте вашего заболевания, ввиду высокого уровня глюкозы крови, вам был назначен препарат посильнее, который заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. В последствии, при изменении образа жизни и соблюдения диеты, уровень глюкозы в крови снизился, и такая стимуляция железы больше не требуется. Препараты метформина и велметия, из разных групп, с разным механизмом действия и оба благоприятно воздействуют на метаболизм вашего организма, таким образом, что он самостоятельно поддерживает уровень глюкозы крови в норме. Общая дозировка метформина, назначенная вам - 1700 мг/сут, не высока, максимальное назначение данного препарата до 3000 мг/сут. Уровень глюкозы крови у вас слишком хороший, даже с тенденцией к гипогликемии, так как нужно ещё учитывать то, что глюкометр показывает показания выше, чем есть на самом деле. И так как все индивидуально, то в вашем случае дозировка препарата может быть снижена до одной таблетки в день (велметия 50/850мг во время завтра). Зачем пить больше, когда можно пить меньше.

13.02.20

Зеленская Кристина Александровна

Эндокринолог