Желтуха

Желтуха

ЖЕЛТУХА - синдромы различного происхождения, характеризующиеся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек.

Симптомы желтухи

Желтуха (истинная) - симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. В зависимости от причин гипербилирубинемии различают желтухи гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную).

Желтуха гемолитичсская см. Болезни системы крови.

Желтуха ложная (псевдожелтуха) - желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.

Желтуха механическая см. Хирургические болезни.

Желтуха паренхиматозная (печеночная) - истинная желтуха, возникающая при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д. Вследствие поражения гепатоцитов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глкжуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50- 200 мкмоль/л, реже больше). Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) - за счет его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек.

Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи - шафраново-желтый, красноватый ("красная желтуха"). Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счет превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы. Моча приобретает темную окраску (цвета пива) за счет появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счет уменьшения содержания в нем стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10:1- 20:1, при печеночноклеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1.

Течение зависит от характера поражения печени И длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность.

Диагноз желтухи

Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.

Лечение желтухи

Лечение. Проводят лечение основного заболевания.



Лучшие гастроэнтерологи Москвы, лечащие желтуха

Все гастроэнтерологи Москвы

Ененкова Елена Алексеевна

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гепатиты, циррозы печени. Участник многих российских и международных конференций, симпозиумов, съездов и семинаров по гастроэнтерологии. Автор 1 монографии и более 10 публикаций в научной и научно-популярной печати.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Врач симпатичная, внимательная, поговорили мило. Единственное, что мне не понравилось, то что у меня особо никаких жалоб нету, врач мне выписал антибиотик, который я в принципе не могу принимать, вот это обилие лекарств, которое я купила на две с половинной тысячи. Я была в шоке от этого изобилия, при том что я пришла профилактически. Вот такое избыточное лечение мне не понравилось, тем более антибиотиками.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением следующих состояний: иммунные и наследственные поражения печени, хронические заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания толстой кишки.

Стоимость приема - 4000 руб.

Отзывы

Хороший отзыв. Прием прошел хорошо. Мы довольны качеством работы врача и обслуживанием. Он дал все рекомендации. Он абсолютно внимательный. В принципе, мы довольны. Я думаю, по уровню ее квалификации, соответственно знанию и опыта, конечно, цена приема соответствует качеству обслуживания. Цены на дополнительные услуги нормальные, адекватные. Мы взялись проходить там УЗИ. Добираться ничего страшного, мы ехали из-за врача. В общем, это не проблема. В очереди немного подождали, минут 15, потому что у врача был пациент. Врач внимательно относится, хочет всем угодить. Ну в принципе, ничего такого. В клинике все нормально. Совершенствоваться надо!

Все отзывы →

Лифшиц Владимир Борисович

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 969-28-72

Проводит диагностику и лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Автор 207 научных трудов, монографий, руководств для врачей и учебных пособий для студентов и врачей.

Стоимость приема - 4500 руб.

Отзывы

В принципе я могу сказать, что мне понравился уровень квалификации и профессионализм доктора, врач абсолютно всё понятно и подробно объяснил. И мне не очень понравились цены в лаборатории, я считаю, что могло бы быть и дешевле. Я не могу сказать, что мне понравилась клиника, наверное, не порекомендовал бы её знакомым.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог. Проводит лечение органов сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ, печени, поджелудочной железы, органов дыхания.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Мне очень понравился прием. Маргарита Александровна скрупулезно и тщательно подошла к осмотру, к выяснению картины. Она очень подробно всё расспросила обо всех заболеваниях. Мне очень понравилось. На приеме всё было очень комфортно, всё хорошо, атмосфера была дружелюбная, достаточно доверительная, был хороший стиль общения. Мне был подробно сделан осмотр, было подробно рассказано какой у меня может быть характер заболевания, какие будут принципы лечения, что надо принимать и как, было рассказано для чего каждый препарат, как его нужно применять, зачем этот препарат, что мы хотим добиться и так далее. В этом плане мне очень понравилось.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением пациентов с хронической HBV-инфекцией, пациентов с хронической HCV-инфекцией, функциональных заболеваний ЖКТ, органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 1700 руб.

Отзывы

Прием состоялся вовремя, без всяких задержек. Доктор был очень любезен. Она всё подробно объяснила. Я осталась очень довольна. И всем своим друзьям порекомендую. Очень тяжело в наше время даже в платных клиниках найти хорошего доктора, которому доверяешь и который не будет обманывать.

Все отзывы →

Каршиева Анна Валерьевна

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 969-25-25

Врач-гастроэнтеролог. Имеет большой опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с алкогольными заболеваниями печени и жировым гепатозом. Также занимается трофологией и нутрициологией, в рамках которых разрабатываются индивидуальные рекомендации по питанию, в том числе для пациентов после операций на органах пищеварения.

Стоимость приема - 4500 руб.

Отзывы

Я была до этого у другого врача. К этому пришла для подтверждения. Этот врач нового мне ничего не сказал. Сказала, что полностью согласна с тем лечением. Я просто зря выбросила деньги. Она, конечно, молодец. Выслушала и ответила на все вопросы, очень приветливая. Хотелось, чтобы она дала какие-то рекомендации, назначения.

Все отзывы →

Креймер Вадим Дмитриевич

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 969-28-83

Врач-эндоскопист. Владеет всеми видами плановой и экстренной эндоскопии пищеварительного тракта и органов дыхания. Кавалер ордена "LABORE ET SCIENTIA" ("ТРУДОМ И ЗНАНИЕМ") Европейского научно-промышленного консорциума.

Стоимость приема - 4300 руб.

Отзывы

Квалифицированный врач. Приемом осталась довольна. Никаких претензий.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Детский врач педиатр, гастроэнтеролог. Проводит клинико-диагностические осмотры детей от 0 до 18 лет, занимается диагностикой и лечением детей с патологией желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы и заболеваниями моче-половой системы, пищевых аллергий и атопического дерматита.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Вообщем мы очень довольны. Доктор рассказал всё по существу. С проблемой, которой пришли, он ответил на все наши вопросы, назначил лечение, дал рекомендации посетить врача лора. Мы остались довольны. Добродушный, веселый доктор, с ребенком очень хорошо общался, ребенок не испугался. Нам родителям тоже понравилось, всё было непринужденно.

Все отзывы →

Дичева Диана Тодоровна

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивно-язвенного эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, алкогольного и вирусного (В и С) гепатита, болезни Коновалова-Вильсона, синдрома Жильбера. Владеет ультразвуковой диагностикой. Автор более 250 печатных работ по различным аспектам гастроэнтерологии, опубликованных в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах.

Стоимость приема - 10281 руб.

Отзывы

Я приемом очень довольна, все прошло отлично. Я получила подробную распечатку назначений, подробные ответы на свои вопросы и рецепты на лекарство.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Руководитель гепатологического центра. Специализируется на проблемах гепатологии. Владеет методом ультразвуковой диагностики. Является признанным специалистом в области гастроэнтерологии-гепатологии. Автор более 200 публикаций в центральной печати по проблемам гастроэнтерологии и гепатологии.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Хороший, прекрасный доктор. Лечение назначили. Обследование было. Пообщались с доктором, она объяснила мне, что делать, как делать. Все прекрасно!

Все отзывы →


Гастроэнтерологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017