Внекостномозговые гемобластозы- гематосаркомы и лимфомы (лимфоцитомы)

Внекостномозговые гемобластозы- гематосаркомы и лимфомы (лимфоцитомы)

ВНЕКОСТНОМОЗГОВЫЕ ГЕМОБЛАСТОЗЫ- ГЕМАТОСАРКОМЫ И ЛИМФОМЫ (ЛИМФОЦИТОМЫ). Опухоли из кроветворных клеток, на начальных этапах не поражающие костный мозг, могут быть образованы властными клетками (гематосаркомы) и зрелыми лимфоцитами (лимфомы, или лимфоцитомы). Нередко эти внекостномозговые опухоли независимо от степени их зрелости объединяют в понятие "гематосаркомы". По существу все эти опухоли имеют аналоги среди лейкозов. Чаще всего встречаются лимфоцитарные опухоли-лимфосаркомы и лимфоцитомы. Опухоли из миелобластов, монобластов встречаются значительно реже. Иногда клетки опухоли имеют гистохимические особенности как миелобластов, так и монобластов (как при миеломонобластном остром лейкозе); встречаются и недифференцируемые (т. е. гистохимически неопределяемые) гематосаркомы. Все гематосаркомы и лимфоцитомы могут трансформироваться в соответствующий лейкоз: гематосаркомы - в острый, лимфоцитомы - в хронический лимфолейкоз.

Диагноз внекостномозговых гемобластозов- гематосарком и и лимфом (лимфоцитом)

Диагноз устанавливают при помощи гистологического и цитологического (с гистохимической идентификацией формы) исследования биопсированной опухоли. Локализация этих опухолей может быть разнообразной: лимфатические узлы, желудок, селезенка, кожа, легкие и т. п. Поскольку нередко диагноз опухоли устанавливают лишь после гистологического исследования удаленного новообразования, которое клинически определялось как рак, следует взять за правило: любую удаленную опухоль изучать цитологически, приготовив сразу после ее удаления отпечатки и мазки.

Клиническая картина лимфоцитомы очень напоминает хронический лимфолейкоз, от которого лимфоцитому отличают выраженная лимфатическая пролиферация в органах при невысоком лейкоцитозе, очаговая пролиферация в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке (важнейший признак, поскольку при хроническом лимфолейкозе пролиферация в этих органах носит диффузный характер). При лимфоцитомах средний срок жизни больных в 2-3 раза больше, чем при хроническом лимфолейкозе. Селезенка при лимфоцитоме обычно значительно увеличена (показана спленэктомия). Лимфоцитому легкого, желудка лечат обычно хирургическим путем. Консервативная терапия-как при хроническом лимфолейкозе.

Лечение внекостномозговых гемобластозов- гематосарком и и лимфом (лимфоцитом)

Лечение лимфосарком проводят по программе СОРР (циклофосфан, винкристин, прокарбазин и преднизолон) или по радикальной программе облучения на гамма-установках. С помощью этой терапии в последние годы получены хорошие результаты: около половины больных без рецидива переживают пятилетний срок. При лимфосаркомах желудка удаление опухоли также обеспечивает пятилетнее безрецидивное течение более чем у половины больных. Начатую в стационаре терапию по программе СОРР в дальнейшем проводят амбулаторно. Поскольку внекостномозговые гемобластозы очень часто трансформируются в лейкоз (в результате метастазирования опухолевых клеток в костный мозг), больные должны находиться под наблюдением гематологов. Лимфосаркома детей, миелобластная, монобластная саркома независимо от возраста, как правило, переходят в соответствующий острый лейкоз. Таких больных лечат по схемам, соответствующим аналогичному острому лейкозу. В частности, у детей с лимфосаркомой после достижения ремиссии проводят курс профилактики нейролейкемии с облучением головы в дозе 2400 рад, в дальнейшем - обычно курс реиндукции, а затем - непрерывная длительная химиотерапия для поддержания ремиссии.



Лучшие гематологи Москвы, лечащие внекостномозговые гемобластозы- гематосаркомы и лимфомы (лимфоцитомы)

Все гематологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-31-22

Врач-гематолог. Занимается диагностикой и лечением онкогематологических заболеваний крови, анемий, депрессий кроветворения, неотложных состояний в гематологии (острые анемические синдромы, критические тромбоцитопении).

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Нам прием полностью понравился. Мы были до этого у гематолога, у себя в Белгороде, но здесь мы за один прием узнали гораздо больше, чем там за три приема. Он обрисовал нам полную картину, перспективы. Все подробно, доступно и очень понятно.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Врач-гематолог. Владеет современными методами диагностики и лечения анемий различного генеза, тромбоцитопений, лейкопений, гемобластозов, нарушений гемостаза. Проводит пункции и биопсии костного мозга (стернальные пункции и трепанобиопсии подвздошной кости) в амбулаторных условиях.

Стоимость приема - 2850 руб.

Отзывы

Мне понравилось. Всё очень хорошо. Квалифицированный врач, очень доступно, понятно и грамотно всё объяснил.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-педиатр и детский гематолог. Принимает детей до 18 лет. Ведет детей с такими заболевания крови, как железодефицитные состояния, нейтропения детского возраста, коагулопатии; проводит плановое наблюдение после выписки из стационара и консультации по анализам крови.

Стоимость приема - 1700 руб.

Отзывы

Все было хорошо. Спасибо доктору! Она отличный врач. Эльвира Касымовна дала рекомендации, советы. Я очень доволен. Сейчас редко бывают такие врачи. Клиника хорошая и чистая.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-гематолог. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.

Стоимость приема - 2850 руб.

Отзывы

Доктор очень грамотно и подробно объяснила все, что мне было нужно. Она очень квалифицированный специалист. Клиника хорошая.

Все отзывы →


Гематологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017