Цистицеркоз

Цистицеркоз

ЦИСТИЦЕРКОЗ. Этиология, патогенез. Возбудитель - личиночная стадия цепня свиного (цистицерк). Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки, забрасывание зрелых члеников из кишечника в желудок, например при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня). Главную роль играет механическое воздействие. Нарушение функций зависит от локализации цистицерка.

Симптомы цистицеркоза

Симптомы, течение. При цистицеркозе ЦНС поражаются большие полушария, желудочки и основание мозга. При этом возникают эпилептиформные припадки, менингеальные явления, психические расстройства и др. Цистицеркоз глаза может вызывать различные нарушения зрения вплоть до слепоты. Цистицеркоз мягких тканей протекает обычно бессимптомно. Для диагностики, помимо клинических данных, используют иммунологические реакции (РСК с антигенами из цистицерков), изучение клеточного состава спинномозговой жидкости, применяют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. При цистицеркозе глаза используется офтальмоскопия. Поверхностно расположенные цистицерки выявляют при осмотре и биопсии.

Лечение цистицеркоза

Лечение. При цистицеркозе мозга и глаза лечение хирургическое, при распространенном цистицеркозе-симптоматическое. Описаны случаи успешного лечения мебендазолом. Для предупреждения новых очагов цистицеркоза проводят дегельминтизацию, как при кишечном тениозе.

Прогноз при цистицеркозе

Прогноз при локализации цистицерков в мягких тканях благоприятный, при цистицеркозе мозга - очень серьезный.

Профилактика цистицеркоза

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, своевременное выявление и лечение больных тениозом.

Этиология и патогенез цистицеркоза

Энтеробиоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - острица, паразитирующая в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника. Возможно заползание в червеобразный отросток, женские половые органы. Продолжительность жизни остриц до 75 дней. Острицы оказывают механическое, токсическое и аллергизирующее воздействие на организм, способствуя воспалительным процессам в кишечнике, перианальной области, половых органах (особенно у девочек), мочевыводящих путях.

Симптомы, течение. Основной симптом - зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 нед. Нередки тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразныа боли в животе, иногда понос со слизью, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные припадки (у детей). В крови выявляется эозииофилия, для которой характерно волнообразное течение. Иногда развивается неврастенический синдром. Острицы могут способствовать возникновению трещин, дерматита и экземы в области заднего прохода, промежности, поповых органов, вульвовагинита, пиелоцистита, мастурбации и ночного недержания мочи. Диагноз устанавливается при отхождении остриц и обнаружении яиц в перианальном соскобе.

Лечение. Терапия эффективна при тщательном соблюдении личной профилактики и одновременном лечении всех членов семьи, а в детским коллективе - всех инвазированных детей и обслуживающего персонала. Для предупреждения аутоинвазии рекомендуется ношение плотно облегающих трусов или рейтуз с резинкой, проглаживание их и постельного белья горячим утюгом в течение 2-3 мес. Для борьбы с перианальным зудом и с целью механического удаления остриц и слизи следует вставлять на ночь в задний проход вату, делать очистительные клизмы (взрослым из 5 стаканов, детям по 1-3 стаканов воды) в которую добавляется гидрокарбонат натрия по 1/2 чайной ложки на стакан) и по утрам обмывать теплой водой с мылом область заднего прохода. При упорном зуде -смазывание зудящих мест анестезиновой мазью (1 г анестезина и 25 г вазелина) и назначение внутрь димедрола. С целью дегельминтизации назначают пирвиний памоат, пирантел, комбантрин, вермокс, пиперазин. Пирвиний памоат (ванкин) назначают в дозе 5 мг/кг, а комбантрин - в дозе 10 мг/кг однократно после еды. Вермокс (мебендазол) назначают в дозе 100 мг. Курс дегельминтизации пиперазином состоит из 2-3 5-дневных циклов с перерывом .5 дней. Суточная доза 2-3 г. В случаях упорного течения энтеробиоза рекомендуется назначать пирвиний памоат, пирантел и вермокс повторно с интервалом 2нед.

Прогноз благоприятный. Профилактика см. Гименолепидоз. Эхинококкоз. Этиология, патогенез. Возбудитель-личиночная стадия эхинококка -паразитирует в печени, легких и других органах. Представляет собой однокамерный пузырь, окруженный двухслойной капсулой и наполненный жидкостью; размер пузырей -от просяного зерна до головы новорожденного ребенка. Пузырь растет медленно, его жизнеспособность сохраняется в течение многих лет. Человек заражается чаще всего от собак, на шерсти которых могут находиться яйца паразита. Эхинококковый пузырь оказывает механическое и токсико-аллергическое воздействие на ткани. Крупные пузыри смещают и сдавливают ткани, нарушая их кровообращение, вызывают расстройства функций. При травмах и беременностях рост пузыря ускоряется. Всасывание жидкости из неповрежденных пузырей ведет к сенсибилизации организма.

Симптомы, течение. Начальная стадия заболевания обычно не диагностируется. При поражении печени ранними симптомами являются боли в правом подреберье, эозинофилия, крапивница и лихорадка. Определяется увеличение печени, неровность ее поверхности, изредка синдром "дрожания гидатид" и куполообразное выпячивание на поверхности печени. Могут быть желтуха, синдром одавления портальной вены (асцит, отеки). Рентгенологически иногда выявляется обыэвествленная оболочка кисты, высокое стояние правого купола диафрагмы. При поражении легких могут быть кровохарканье, сухой кашель, одышка, симптомы плеврита. Иногда киста выявляется только при целенаправленном обследовании больного (рентгенологическом, ультразвуковом). При прорыве кисты в бронх возникают мучительный кашель, внезапная одышка, рвота. Из бронхов извергается содержимое эхинококкового пузыря в виде светлой водянистой или гнойной жидкости, в которой можно обнаружить фрагменты эхинококка (обрывки оболочек, сколексы, крючья). Течение многолетнее. Состояние больных долгое время остается вполне удовлетворительным. Опасны нагноения и разрывы, так как при этом возможны обсеменение других органов сколексами (головками) паразита и дочерними пузырями и резкие анафилактические реакции вплоть до коллапса и смерти.

Диагноз цистицеркоза

Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинической картине, результатах рентгенологического, ультразвукового исследования и использования методов серологической диагностики (реакции непрямой гемагглютинации, реакции латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном).

Лечение хирургическое и симптоматическое. Прогноз серьезный ввиду возможных осложнений и рецидивов.

Профилактика: соблюдение мер личной гигиены при уходе за собаками, при обработке и снятии шкурок с животных, сборе диких ягод.



Лучшие инфекционисты Москвы, лечащие цистицеркоз

Все инфекционисты Москвы
телефон для записи
8 (499) 969-28-83

Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний. Осуществляет посев на флору.

Стоимость приема - 4300 руб.

Отзывы

Прием обычный, как у обычного врача, ничего нового я не увидела, не услышала, серьезной помощи оказано не было. Врач написала какие сдать анализы, особо внимание не было.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Принимает пациентов по вопросам диагностики и лечения герпесвирусных инфекций, часто, длительно болеющих детей, длительного кашля, коклюша, острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций, ангин,экзантем, укусов клещей.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Очень душевная врач, прониклась в проблему, привела примеры, как психолог поработала, всё рассказала, я даже забыла у неё кое-что спросить, а доктор закончила приём, она потом подошла, ответила, всё выслушала.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-20-75

Занимается диагностикой и лечением заболеваний, включая такие: гепатиты вирусной этиологии, энтериты, сальмонеллезы, аденовирусные заболевания, тифы (сыпной, брюшной), ботулизм, паротит эпидемический, коклюш, пищевые токсикоинфекции, гельминтоз, скарлатина.

Стоимость приема - 1620 руб.

Отзывы

Хороший, скрупулезный врач. Отношение было человеческое. Я получила все, что хотела.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-81

Занимается диагностикой и лечением ОРЗ, бронхитов, пневмонии, респираторного хламидиоза, длительного кашля, коклюша и т.д.

Стоимость приема - 1650 руб.

Отзывы

Приём прошёл хорошо, отличный доктор, компетентная, знает своё дело. Мы остались полностью довольны.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение всех видов инфекционных заболеваний у детей. Консультирует пациентов с периода новорожденности до 18 лет. Имеет опыт работы в инфекционном стационаре города Москвы. Является младшим научным сотрудником Института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Мне нужна была консультация по анализам, потому что ребенок в другом городе и стоит ли мне её привозить. Меня успокоили, что по сравнению с другими анализами, можно свидетельствовать, что она перенесла вирус, а на сегодняшний день ребенок здоров, никакой необходимости в госпитализации нет. Цена мне показалась завышенной, но это относится ко всей клинике. Возможно хотели создать комфорт людям и тариф складывался соответственно. Я считаю, что цена за консультацию без осмотра и без самого ребенка могла бы быть ниже. Порекомендовала бы клинику, особенно отделение стоматологии, потому что обстановка теплая, располагает и у ребенка не возникнет страха.

Все отзывы →


Инфекционисты в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017