Цистит

Цистит

ЦИСТИТ - воспаление мочевого пузыря. Наблюдается в любом возрасте, но чаще всего у пожилых женщин.

Этиология и патогенез цистита

Этиология. Ведущая роль принадлежит инфекции. Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин обусловлено особенностями строения мочеполового аппарата - короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишка.

Возникновению цистита способствуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, дефлорация, беременность, роды, воспаление половых органов, охлаждение, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря (гексаметилентетрамин - уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.

Сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря имеет большое значение в предупреждении воспаления. Местные нарушения кровообращения, высокая вирулентность бактерий и продолжительность пребывания их в мочевом пузыре существенно способствуют возникновению цистита. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения инфекции). Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острый и хронический), стриктурой уретры, аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой "хронический цистит" является вторичным, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое должно быть своевременно распознано врачом.

Первичных хронических циститов практически не бывает, под маской хронического цистита скрывается обычно другое урологическое заболевание. В этиологии цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Возможно и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы цистита

Симптомы, течение. Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно. Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания. Ощущение дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частями, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается. В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью. Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается неудержание мочи. В большинстве случаев при остром цистите температура тела остается нормальной, редко бывает субфебрильной. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути. Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите иногда сопровождаются болезненностью. Напряжение мышц передней брюшной стенки наблюдается главным образом у детей. Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней небольших количеств белка. Бактериурия всегда выявляется при инфекционном цистите. Как и при других формах инфекции мочевых путей, при цистите важно определить степень бактериурии. Обнаружение в 1 мл мочи более 100 000 микробных тел свидетельствует об остром процессе. При цистите в крови определяются лишь умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

Важными методами исследования являются посев мочи и исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и химиотералевтическим препаратам. Это исследование позволяет провести рациональную антибактериальную терапию цистита, но занимает около 48 ч. Наличие цистита при стерильной моче - основание для проведения диагностики туберкулеза мочевой системы.

Л е ч е н и е. Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче. Основой лечения являются антибанктериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посеве мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает бактрим (бисептол), который при цистите можно назначать по 2 таблетки 2 раза в день. После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить. Для лечения цистита применяют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день.

Лечение цистита

Лечение продолжается 5-10 дней. Если заболевание длится дольше и обнаруживается бактериурия (более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи), следует назначить антибиотики. Наиболее целесообразно в этих случаях применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день.

Профилактика цистита

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, содержание половых органов и промежности в чистоте, лечение запоров и гинекологических заболеваний.

Прогноз при цистите

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.



Лучшие урологи Москвы, лечащие цистит

Все урологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, лечение генитального герпеса, удаление кондилом. Проводил семинарские и практические занятия, читал лекции клиническим ординаторам и слушателям циклов усовершенствования врачей по специальности "Дерматовенерология" по темам: "Заболевания, передаваемые половым путем", "Герпетическая инфекция", "Сифилис" и др.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Всё прошло отлично, врач меня выслушал, определились с лечением. Продолжу с ним дальше лечение. Врач замечательный, очень опытный специалист.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-28-69

Занимается диагностикой и лечением простатита, мужского бесплодия, нарушения эрекции, цистита, уретрита. Также проводит малые урологические операции, цистоскопию. Автор 10 научных работ.

Стоимость приема - 2218 руб.

Отзывы

Доброжелательный врач, выслушивает проблемы и достаточно грамотно отвечает, что нужно сделать, какие процедуры провести. Я осталась довольна.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается болью, зудом, жжением при мочеиспускании, высыпаниями, выделениями, покраснениями на половых органах, учащенным мочеиспусканием, бесплодием, болезненными ощущениями во время сексуального контакта, болями в области простаты, промежности, внизу живота, опухолями, причинами их возникновения, механизмами развития, методами профилактики и лечения. За время работы выполнил самостоятельно более 500 открытых, эндоскопических и лапароскопических операций на органах мочеполовой системы. Автор 15 научных публикаций в отечественных и зарубежных медицинских изданиях: "European Urology", "European Urology Today", "Клиническая Онкоурология", "Лечащий врач" и др. "Краткий справочник уролога" 2010, 2011 и 2015 годов (приложение к европейским клиническим рекомендациям). Автор более десятка научных публикаций в отечественных и зарубежных медицинских изданиях. Принимает активное участие в международных конференциях и конгрессах.

Стоимость приема - 12500 руб.

Отзывы

Прием прошел замечательно, доктор рассказал все, что нужно, необходимо, полностью проконсультировал по проблеме и подсказал наилучшую тактику лечения, был вежлив.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Проводит оперативное лечение варикоцеле(водянки оболочек яичка), оперативное лечение фимоза (обрезание), оперативное лечение биопсии предстательной железы и яичка, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сосудов конечностей, брахицефальных сосудов, щитовидной железы и др.

Стоимость приема - 1600 руб.

Отзывы

Всё было нормально. Врач посмотрел, всё мне сказал. Я остался доволен. Хороший специалист.

Все отзывы →

Дядюх Игорь Викторович

Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.
Уролог
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Постоянная практика в области дерматовенерологии, уро-андрологии. На базе клиники разработал методы комплексной терапии хронического простатита, эректильной дисфункции, папилломо-вирусной инфекции. Особенные успехи достигнуты в лечении ЗППП, простатита различной этиологии и его осложнений.

Стоимость приема - 900 руб.

Отзывы

В целом видно, что человек профессиональный. Я первый раз с этим столкнулся и были моменты, когда мне дополнительно хотели навязать услуги, которые мне не нужны вовсе, но пришли к старому и доброму методу, который работает. Отношение врача было изумительное. Всё вполне хорошо.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специализируется на лечении урологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Проводит рентген- и УЗИ обследования.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Мне все понравилось, качество услуг меня устроило полностью, претензий нет. Доктор квалифицированный, у него индивидуальный подход, объяснил мне все мелочи моей проблемы, с чем может это связано и как можно на это воздействовать, у меня к доктору вопросов не осталось.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается дистанционной ударно-волновой литотрипсией в лечении мочекаменной, желчекаменной и слюннокаменной болезней под контролем УЗИ и рентгенологического контроля. Владеет методиками ультразвукового исследования органов брюшной полости, малого таза, почек, забрюшинного пространства, щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей, трансректального УЗИ. Выполняет пункционные лечебно-диагностические вмешательства поверхностных тканей, внутренних органов, патологических образований под контролем УЗИ.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность врачу Расулову Эльдару за внимательное и профессиональное обследование и помощь, за доброжелательность и отзывчивость, которое так необходимо пациентам. Но главное, за бдительность и настороженность, в постановке диагноза которые помогают предупредить и не упустить, нежелательное последствие.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач-дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением мужского бесплодия и эректильной дисфункции. Владеет новейшими схемами диагностики и лечения пациентов с хроническими простатитами, включая физиотерапевтические методы. Владеет различными методами удаления новообразований на коже и слизистых: хирургическим, радиоволновым, лазерным.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Внимательный к пациентам и, что самое главное, грамотно подходит к лечению после скрупулёзных расспросов и обследований. Результаты быстро сказываются в положительную сторону. Огромное спасибо!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Заведующий урологическим отделением, уролог, онкоуролог. Занимается урологией, нефрологией, УЗИ, эндоскопическим дроблением камней почек и мочеточника, эндоскопическим и лазерным лечением аденомы предстательной железы, эндоскопическ удалением опухолей почек, простаты, предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника и уретры, терапевтическим лечением почек и мочевого пузыря.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Никакие слова не выразят моей благодарности этому доктору. Действительно Профессионал с большой буквы! И не стоит обращать внимание на стоимость - здоровье дороже!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-27

Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, мочекаменной болезни, недержанием мочи, циститом. Проводит такие процедуры, как цистоскопия, а также ряд типовых и трансуретральных эндоскопических операций. Постоянно ведет научную деятельность.

Стоимость приема - 2190 руб.

Отзывы

С доктором хорошо поговорили, дал грамотные рекомендации.

Все отзывы →


Урологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017