Травматическая энцефалопатия

Травматическая энцефалопатия

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ - комплекс неврологических и психических нарушений, возникающий в позднем или отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. Обусловлена дегенеративными, дистрофическими, атрофическими и Рубцовыми изменениями мозговой ткани вследствие травмы. Сроки появления, характер и степень выраженности нервно-психических расстройств при этом зависят от тяжести и локализации травмы, возраста пострадавшего, эффективности лечения и других факторов. Неврологические нарушения выражаются вегето- и вазопатией, хроническим гипертензивным синдромом, расстройствами динамики цереброслинальной жидкости, травматическим арахноидитом и арахноэнцефалитом, эпилептиформными припадками и очаговыми неврологическими расстройствами. Неврологические расстройства сопровождаются характерными для психоорганического синдрома психическими нарушениями.

Травматическая астения проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сочетающимся с раздражительностью, слабодушием (плач при незначительном волнении), эмоциональной лабильностью, гиперестезией (болезненная реакция на сравнительно несильные раздражители-свет, звуки и др. ). Больным свойственны бурные непродолжительные вспышки раздражения по незначительным поводам с последующими слезами и раскаянием. Вегетативные и вестибулярные расстройства (головная боль, головокружение), нарушения сна дополняют клиническую картину. Внешние неблагоприятные воздействия - жара, поездки в транспорте, соматические болезни и психические травмы - ухудшают состояние больных.

Травматическая апатия представляет собой как бы крайнюю степень астении с пассивностью, вялостью, замедленностью движений, малой восприимчивостью к внешним впечатлениям. Побуждения к деятельности резко снижены. Больные много лежат. Интересы ограничены элементарными жизненными потребностями.

Психопатоподобные состояния (патологические изменения характера) возникают исподволь, на фоне постепенного затухания симптомов острого и позднего периодов травмы. Часто происходит лишь усиление имевшихся до травмы психопатических черт характера. Наиболее -типичны экс-плозивность (взрывчатость), склонность к сутяжничеству, немотивированным колебаниям настроения. Эксплозивност" проявляется приступами раздражения с истерической окраской или со злобой, агрессией и другими опасными действиями. Неправильное поведение усугубляется склонностью к пьянству, хроническим алкоголизмом.

Аффективные расстройства чаще всего представляют собой неглубокие злобно-раздражительные депрессии (дисфории), возникающие в конфликтной ситуации, при переутомлении, интеркуррентных заболеваниях, а также без видимого повода. Отмечаются также противоположные состояния благодушно-приподнятого настроения (эйфория) с легковесностью суждений, некритичностью, малой продуктивностью, расторможенностью влечений, пьянством. Длительность состояния измененного настроения колеблется от нескольких часов до нескольких месяцев, но, как правило, исчисляется днями. Более продолжительны состояния эйфории.

Пароксизмальные (эпилептиформные) состояния (травматическая эпилепсия) появляются как вскоре после травмы, так и спустя несколько месяцев и даже лет. Наряду с типичными большими, абортивными, джексоновскими судорожными припадками встречаются разнообразные бессудорожные пароксизмы - малые припадки. К эпилептиформным состояниям относят и состояния помрачения сознания (сумеречные состояния), во время которых больные могут совершать последовательные, внешне целесообразные действия, о которых не сохраняется воспоминаний (амбулаторные автоматизмы). В структуру сумеречного состоянии могут входить бред, галлюцинации, страх. Эти переживания определяют поведение больных и могут обусловить опасные действия. Возможны истерические сумеречные состояния, которые возникают в ответ на конфликтную психотравмирующую ситуацию.

Травматическое слабоумие возникает как отдаленное последствие тяжелых черепно-мозговых травм. Для его развития имеют значение дополнительные вредности -алкоголизм, сосудистые нарушения, инфекции и интоксикации. Снижение уровня суждений, расстройства памяти в одних случаях сочетаются с безразличием, вялостью, снижением побуждений, в других-с беспечно-эйфорическим настроением, отсутствием критики, расторможенностью влечений.

Сравнительно редки отдаленные последствия травмы в виде аффективных и галлюцинаторно-бредовых психозов (травматические психозы).

Вольным травматической энцефалопатией необходим щадящий режим жизни. Периодически назначают дегидратационную и общеукрепляющую терапию, ноотропы (пирацетам, пиридитол, пантогам, аминалон). При повышенной возбудимости дают транквилизаторы и нейролептики сибазон (седуксен), нозепам (тазепам), феназепам, сонапакс, тизерцин], а при вялости и апатии -стимулирующие средства (центедрин, сиднокарб, настойка лимонника, элеутерококка). Больных с пароксизмальными расстройствами лечат так же, как больных эпилепсией.



Лучшие психиатры Москвы, лечащие травматическая энцефалопатия

Все психиатры Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит психотерапию неврозов, тревожных, депрессивных состояний, кризисов жизни, семейных проблем, проблем личностного роста. Старший научный сотрудник ВНИИ общей и судебной психиатрии. Автор 15 научных работ, посвященных лечению психических заболеваний. Имеет 3 авторских свидетельства на изобретения в области лечения психических заболеваний.

Стоимость приема - 4000 руб.

Отзывы

Замечательный доктор! Внимательная женщина, грамотно все рассказала мне. Таких докторов я еще не встречал, хороший врач.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением аффективных, обессивно-фобических расстройств, заболеваний шизофренического спектра, инсомнии, психосоматических заболеваний, болезней старческого возраста (деменция, инволюционные психозы), декомпенсации расстройств личности. Автор 80 печатных научных работ по различным проблемам психиатрии, в том числе 1 монографию, 35 статей в реферируемых российских психиатрических журналах и 11 – в зарубежных изданиях. Проводит вебинары по психиатрии на Первом медицинском канале (ww.1med.tv), профессиональном информационном ресурсе для специалистов в области здравоохранения "Consilium Medicum" (www.con-med.ru), во Всероссийской образовательной интернет-программе для врачей (www.internist.ru).

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Доктор все подробно и ясно объяснил как мы должны принимать лекарства.Все ясно и понятно. Все очень понравилось. Врача выбрали по стажу. Алексей Викторович знает свое дело.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение апатии, депрессии, неконтролируемой агрессии, булимии, анорексии, панических расстройств, страхов и фобий, маниакально-депрессивного психоза, навязчивых состояний, шизофрении и других психических расстройств.

Стоимость приема - 4000 руб.

Отзывы

Доктор очень хороший, очень отзывчивый. Вежливый, понятливый человек. Доктор, он и есть доктор.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-психотерапевт, психиатр, сексолог. Занимается лечением таких проблем у мужчин, женщин и подростков, как отсутствие, снижение и потеря полового влечения, отклонения полового влечения, сексуальное отвращение (аверсия), отсутствие сексуального удовлетворения (сексуальная ангедония), эректильная дисфункция психогенного и смешанного генеза (психогенно-органического), ускоренное семяизвержение (преждевременное), затрудненное семяизвержение (тардэякуляторный синдром), невозможность достижения семяизвержения (анэякуляторный синдром), расстройства оргазма (тотальная, коитальная аноргазмия), сексуальные дисфункции у мужчин, сопровождающиеся болевыми ощущениями, болевые сексуальные дисфункции у женщин - вагинизм, диспарейния и др., семейно-сексуальные дисгармониия, сексуальная дисгармония в паре, расстройства психосексуального развития (нарушение половой идентификации, отклонения полового влечения), патологическая мастурбация.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Все очень понравилось и я осталась довольна! Очень профессиональный подход, спокойно все объяснила и рассказала, успокоила меня. Только приятные впечатления остались.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение депрессивного синдрома, неврозов, навязчивости, панических расстройств, тревожного расстройства, фобий, биполярного аффективного расстройства, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста, старческих психозов и деменции, зависимости от алкоголя и психоактивных веществ.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Нам все понравилось. Евгений Григорьевич - хороший, доброжелательный, внимательный, знающий и опытный доктор. Он составил нам назначения, будем ждать результатов.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение пограничных психических и психосоматических расстройств, эндогенных депрессий и депрессий в общей медицине (включая сезонные депрессии), панических атак, синдрома хронической усталости, фобий, обсессивно-компульсивных (навязчивости) и других тревожных (социфобия, канцерофобия), соматоформных (невроз сердца, легких, синдром раздражённого кишечника) и ипохондрических расстройств.

Стоимость приема - 6200 руб.

Отзывы

Замечательная доктор, очень внимательная, профессиональная и доброжелательная. Очень качественно провела консультацию. У нее профессиональный подход, она все четко, ясно и конкретно рассказала и назначила мне лечение.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение психических расстройств, проводит судебно-психиатрические экспертизы. Автор 40 научных публикаций.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Хороший врач. Дмитрий Александрович - очень спокойный и добрый мужчина. Он все выслушал.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Психотерапевт, психиатр. Специалист в области психосоматических расстройств, судебно-психиатрической экспертизы. Проводит консультирование по вопросам психического здоровья, семейных проблем, психотерапию при жизненных потерях и реакциях горя, медикаментозное лечение и психотерапию пациентов с психосоматическими расстройствами.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Я посещала врача для того, чтобы он выступил экспертом, во время судебного заседания. Очень профессиональный подход к делу, очень профессиональный психиатр, очень приятно беседовать с таким человеком. Профессионал очень высокого уровня. Мне его рекомендовали очень хорошие знакомые психиатры, которые с ним не раз сталкивались и во время производства судебно- психиатрических экспертиз и по работе. Мне его рекомендовали, как одного из самых значимых экспертов. Очень далеко добираться от метро до клиники, я с трудом нашла клинику.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением психических расстройств, таких как неконтролируемая агрессия, булимия и анорексия, апатия и вялость, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, панические расстройства, навязчивые состояния, страхи, фобии, шизофрения. Автор 6 публикаций.

Стоимость приема - 6000 руб.

Отзывы

Мне очень хорошее, мне понравился врач. Я буду наблюдаться у него в дальнейшем. По-моему, прекрасные профессиональные навыки.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Психотерапевт, психоаналитик, психиатр. Занимается фармакотерапией и психотерапией (психоаналитическая, когнитивно-поведенческая, трансперсональная) психических расстройств у детей и взрослых.

Стоимость приема - 6000 руб.

Отзывы

Мы остались довольны приемом, для нас это был первый раз. Доктор провел его так, как и должен был провести врач, увидеть то, что видит врач, а не мы сами. Доктор вежливый, внимательно отнесся к нам, уделил внимание. Все было хорошо и тактично, врач знающий, понимающий, мне этого доктора рекомендовали, как люди отзывались о нем, я это и увидела в нем. Желание встретиться еще раз осталось.

Все отзывы →


Психиатры в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017