Саркоидоз

Саркоидоз

САРКОИДОЗ - системное заболевание неясной этиологии, характеризующееся образованием в тканях гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток Пирогова - Лангханса или типа инородных тел. Гранулемы однотипны, округлы ("штампованные"), четко отграничены от окружающей ткани. В отличие от туберкулезных бугорков в них отсутствует казеозный некроз. Саркоидоз встречается преимущественно в молодом и среднем возрасте, несколько чаще у женщин. Поражаются практически все органы, главным образом лимфатические узлы, легкие, печень, селезенка, реже почки, кожа, глаза, кости и др. Наиболее часто отмечается поражение органов дыхания.

Симптомы саркоидоза

Симптомы, течение. Стадия 1 характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов. При II стадии наряду с этим определяются выраженные интерстициальные изменения и очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах легких. В III стадии выявляются значительный диффузный фиброз в легких и крупные, обычно сливные фокусы, а также выраженная .эмфизема нередко с буллезно-дистрофическими и бронхоэктатическими полостями и плевральными уплотнениями. Приблизительно у одной трети, больных при I и II стадиях отсутствуют заметные субъективные расстройства и болезнь выявляется при рентгенофлюорографическом исследовании. Течение подострое или хроническое, нередко волнообразное; отмечаются слабость, субфебрилитет, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита. Хрипы в легких прослушиваются редко и в небольшом количестве. Иногда саркоидоз начинается остро с высокой температуры, припуханием суставов конечностей, появления узловатой эритемы, главным образом на коже голеней, увеличения наружных лимфатических узлов. В крови - наклонность климфопении и моноцитозу, реже эозинофилия; СОЭ в пределах нормы или нерезко увеличена. Характерный признак - снижение общей и местной чувствительности к туберкулину, в связи с чем проба Манту обычно отрицательная. Характерна положительная реакция Квейма. При III стадии заболевания эти признаки выражены в большей степени, постепенно нарастают одышка и цианоз. Продолжительность болезни от нескольких месяцев до многих лет. Помимо клинико-рентгенологической картины, диагноз подтверждают результаты гистологического или цитологического исследования лимфатических узлов, кожи, слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, где обнаруживают элементы саркоидной гранулемы. Таким путем удается дифференцировать саркоидоз от туберкулеза, различных диссеминаций в легких и других заболеваний.

Лечение саркоидоза

Лечение неспецифическое с использованием главным образом глюкокортикоидов. Учитывая возможность спонтанного выздоровления, кортикостероиды обычно назначают после 3-5 мес наблюдения, если процесс не имеет наклонности к спонтанной инволюции. В ранние сроки гормональная терапия показана при явном прогрессировании, генерализации процесса, при поражениях глаз, почек, кожи, сердечнососудистой и нервной систем. Большей частью назначают преднизолон по 30-40 мг/сут, а затем в постепенно снижающихся дозах в течение 6-12 мес, иногда и дольше. При невозможности применить гормонотерапию или при ее недостаточной эффективности пользуются хингамином (делагилом) по 0,25 г 1-2 раза в сутки, витамином Е по 300 мг/сут.

Прогноз при саркоидозе

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При III стадии в результате медленно нарастающей легочно-сердечной недостаточности возможен летальный исход.



Лучшие пульмонологи Москвы, лечащие саркоидоз

Все пульмонологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Проводит профилактическую работу с детьми от 0 до 16 лет. Занимается диагностикой, лечением и консультативной помощью больным с острыми и хроническими бронхолёгочными заболеваниями

Стоимость приема - 1950 руб.

Отзывы

Мне всё понравилось! Ирина Николаевна достаточно информативно всё сказала, показала, дала исчерпывающую информацию. Прием длился довольно-таки долго, в отличие от участкового педиатра, который толком не посмотрит. Она много чего расспрашивала и про предыдущие болезни. Мне вообщем всё понравилось, я давно у таких врачей не была. В целом как устроена клиника и внешне мне понравилось. Там комфортно, уютно себя чувствуешь, администраторы вежливые, всегда ответят на вопросы. Я не столкнулась ни с грубостью и ни с чем подобным. Мы сдавали анализы, медсестры достаточно внимательные и понимающие, терпеливые, что не мало важно при общении с ребенком, особенно когда берут из вены кровь. Ничего плохого сказать не могу. Если там комплексно обследоваться, то в копеечку влетаешь, но что не сделаешь ради ребенка, денег не жалко.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Ведет консультативные приемы пациентов с простудными заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активно использует современные методы лечения. Постоянно повышает свои профессиональные знания посещением научно-практических конференций, конгрессов, врачебных научно-исследовательских семинаров, выставок.

Стоимость приема - 1050 руб.

Отзывы

На меня доктор произвела впечатление знающего человека! Ничего плохого сказать не могу. Людмила Алексеевна назначила мне лечение, не знаю на сколько мне помогли процедуры, начал принимать назначенные лекарства и мне уже стало полегче. Осталось радужное впечатление от домашний обстановке на приеме.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Владеет методикой проведения и расшифровки исследования функции внешнего дыхания и пульсоксиметрии других методов.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Нам очень понравился врач. Могу только самые теплые слова сказать. Она очень квалифицированный, вежливый доктор. В следующий раз мы к этому же врачу придем. Мы сдали комплексно анализы. Она подобрала способы улучшения здоровья. Единственное, мы её ждали.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-20-69

Гастроэнтеролог, терапевт, врач-пульмонолог. Специализируется на диагностике, терапии и профилактике заболеваний, касающихся пищеварения и дыхания, а также ведет прием по пульмонологическому профилю.

Стоимость приема - 1360 руб.

Отзывы

Добрый день, Марина Анатольевна! Как врач вы знаете, что каждый человеческий организм - это уникальная система организации жизни с множествами неизвестных науке тайнами. И каждый раз вы стараетесь раскрыть тайну клинических сбоев того или иного больного. Я стала свидетелем того, как ваша клиентка почувствовала что-то при апробировании нового лекарства. Не исключаю, что оно было спровоцировано ее внутренним страхом. Я наяву увидела, как вы сильно переживали. Мы "больные", погруженные в свои состояния, не всегда видим состояние врача. Вы быстро поменяли лекарство и всё вошло в норму. Иногда нам для спокойствия нужно быть уверенным, что малейшее изменение нашего состояния будет взято во внимание доктором и скорректирована лечебная процедура. А по поводу моего обращения: я благодарю, что вы доверяете той симптоматике, которую я вербализю словами. Я понимаю, что наши чувства могут обманывать. Нам больным надо долго учиться, чтобы распознавать симптомы болезни и отделять их от симптомов, вызванных страхом или нашим воображением. Сейчас больные становятся "специалистами" своих болезней, просвещаясь от знакомых или по интернету. Но этими способами "самолечения" мы сами усложняем вашу работу, так как начинаем путать свои симптомы с симптомами других людей. С нами надо проводить не просто беседу, а собирать на образовательные программы, раскрывая те стороны функционирования организма, которые позволят понять болевые сигналы собственного организма. Марина Анатольевна! У вас большой опыт взаимодействия с больными. Сама я пришла в удовлетворительном состоянии, в сознании понимаю, что могу быть эмоционально несправедливой. Просто таким способом я скрываю внутреннее отчаяние от своего состояния здоровья. Время и годы берут своё! И чем старше мы становимся, тем больше нам надо учиться ценить саму жизнь. Достойно принимать сбои в состоянии здоровья. А не изводить врачей, чтобы они "из под земли" достали "рецепт" здоровья 20-летних юнцов. Этого уже не будет никогда. Возраст - это особое "состояние" души. Болезни - это еще одно испытание жизни. Мы должны учиться жить с ними. Мы должны научиться радоваться жизни в любых обстоятельствах. Мы должны знать, что медицина не всесильна. Поэтому прошу вас, берегите себя! А мои знакомые узнали о том, что у вас демократичные цены. Я по выражению глаз поняла, что они приняли какое-то решение. Какое не знаю. Скажу только одно, что "заработал" еще один канал "сарафанного" радио. Успехов вам в вашем нелегком, героическом труде.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких. Проводит обучение использованию современных ингаляционных систем и коррекцию ингаляционной терапии.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Доктор очень доброжелательный. Она очень приятная. По поводу профессионализма пока не знаем. У нас пока нет облегчения, и цена для нас дорогая. А отношение лучше просто не может быть! Мы второй год к ней приезжаем, в осенней период у нас обострение. Других таких врачей доброжелательных я не встречала. По поводу профессионализма. Но она старается. А там дальше посмотри, что из этого получится.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Владеет методикой проведения и расшифровки исследования функции внешнего дыхания и пульсоксиметрии др. методов.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Доктор вежливый, квалифицированный специалист. Она всё объяснила по поводу прививок, рассказала про состав каждой вакцины. Всё прошло хорошо.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специализируется на лечении, диагностике заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта, а также воспалительных, простудных заболевании. Профессионально лечит гастрит, панкреатит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки, заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистую систему и др.

Стоимость приема - 1200 руб.

Отзывы

Мне прием очень понравился. Знающий доктор, хорошо обращается с пациентами. В принципе, Елена Викторовна помогла мне. Выписала лекарства, посмотрю какие будут потом результаты. Цены как-то кусаются на обследования. Результат будет виден после принятия лекарств, которые мне прописала Елена Викторовна. В принципе, можно порекомендовать Елену Викторовну. Хороших людей у нас мало!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается интерстициальными заболеваниями легких, бронхоэктатической болезнью, ХОБЛ, бронхиальной астмой.

Стоимость приема - 2900 руб.

Отзывы

Все замечательно. Доктор превосходный, высококлассный специалист, что я хотел, я получил. Хороший специалист,очень внимательно работает.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач аллерголог-иммунолог. Проводит диагностику и лечение заболеваний иммунной системы, герпесвирусных и ВПЧ инфекций, аллергических заболеваний, лекарственной аллергии. Занимается вопросами лечения аллергологических заболеваний современными методами, подбором базисной терапии, проведением превентивного (предсезонного) лечения. Использует методики профилактической вакцинации. Автор 17 статей, посвященных лечению аллергии.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Все хорошо прошло, мне понравилось. Доктор общался хорошо, приветливо. Я цены конечно не сравнивала, пришлось сделать анализы, они достаточно дорогие. В клинике очень уютно, несколько женщин сидят на ресепшене, хорошо очень общаются, обзванивают несколько раз клиентов, что бы предупредить о приеме. Все объясняют четко. Дизайн приятный, красивый, картины висят. Доктор мне понравился, не навязчивый, не грубый, очень внимательный, молодой такой, активный. Все четко мне объяснил, то что я хотела, сделал. На прием зашла минут на 20 позже, но доктор извинялся.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Занимается проведением ФВД с медикаментозными пробами, динамической пикфлуометрией, пульсоксиметрией, дифференциальным диагнозом при синдроме длительного кашля, кровохарканье, плевральном выпоте.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

В отношении доктора только всё положительно. Доктор не только пытался разобраться в моей ситуации. В бесплатной поликлинике не могут найти причину с декабря месяца, а он с первого моего посещения разобрался и сразу же оказал действенную помощь. Я себя чувствую гораздо лучше. Большое спасибо доктору!

Все отзывы →


Пульмонологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017