Саркоидоз

Саркоидоз

САРКОИДОЗ - системное заболевание неясной этиологии, характеризующееся образованием в тканях гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток Пирогова - Лангханса или типа инородных тел. Гранулемы однотипны, округлы ("штампованные"), четко отграничены от окружающей ткани. В отличие от туберкулезных бугорков в них отсутствует казеозный некроз. Саркоидоз встречается преимущественно в молодом и среднем возрасте, несколько чаще у женщин. Поражаются практически все органы, главным образом лимфатические узлы, легкие, печень, селезенка, реже почки, кожа, глаза, кости и др. Наиболее часто отмечается поражение органов дыхания.

Симптомы саркоидоза

Симптомы, течение. Стадия 1 характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов. При II стадии наряду с этим определяются выраженные интерстициальные изменения и очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах легких. В III стадии выявляются значительный диффузный фиброз в легких и крупные, обычно сливные фокусы, а также выраженная .эмфизема нередко с буллезно-дистрофическими и бронхоэктатическими полостями и плевральными уплотнениями. Приблизительно у одной трети, больных при I и II стадиях отсутствуют заметные субъективные расстройства и болезнь выявляется при рентгенофлюорографическом исследовании. Течение подострое или хроническое, нередко волнообразное; отмечаются слабость, субфебрилитет, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита. Хрипы в легких прослушиваются редко и в небольшом количестве. Иногда саркоидоз начинается остро с высокой температуры, припуханием суставов конечностей, появления узловатой эритемы, главным образом на коже голеней, увеличения наружных лимфатических узлов. В крови - наклонность климфопении и моноцитозу, реже эозинофилия; СОЭ в пределах нормы или нерезко увеличена. Характерный признак - снижение общей и местной чувствительности к туберкулину, в связи с чем проба Манту обычно отрицательная. Характерна положительная реакция Квейма. При III стадии заболевания эти признаки выражены в большей степени, постепенно нарастают одышка и цианоз. Продолжительность болезни от нескольких месяцев до многих лет. Помимо клинико-рентгенологической картины, диагноз подтверждают результаты гистологического или цитологического исследования лимфатических узлов, кожи, слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, где обнаруживают элементы саркоидной гранулемы. Таким путем удается дифференцировать саркоидоз от туберкулеза, различных диссеминаций в легких и других заболеваний.

Лечение саркоидоза

Лечение неспецифическое с использованием главным образом глюкокортикоидов. Учитывая возможность спонтанного выздоровления, кортикостероиды обычно назначают после 3-5 мес наблюдения, если процесс не имеет наклонности к спонтанной инволюции. В ранние сроки гормональная терапия показана при явном прогрессировании, генерализации процесса, при поражениях глаз, почек, кожи, сердечнососудистой и нервной систем. Большей частью назначают преднизолон по 30-40 мг/сут, а затем в постепенно снижающихся дозах в течение 6-12 мес, иногда и дольше. При невозможности применить гормонотерапию или при ее недостаточной эффективности пользуются хингамином (делагилом) по 0,25 г 1-2 раза в сутки, витамином Е по 300 мг/сут.

Прогноз при саркоидозе

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При III стадии в результате медленно нарастающей легочно-сердечной недостаточности возможен летальный исход.



Лучшие пульмонологи Москвы, лечащие саркоидоз

Все пульмонологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог. Проводит спирометрию, в том числе пробу с бронхолитиками, кожные скарификационные аллергопробы.

Стоимость приема - 2700 руб.

Отзывы

Прием прекрасно прошел. Я получила всё, что хотела и все назначения врач мне выписал. Во-первых, Наталья Германовна внимательный человек и нормально относится к людям. Я женщина пожилого возраста и она ко мне очень хорошо отнеслась. Во-вторых, считаю, что врач профессионально подошел по поводу моей болезни. Мне врач понравился. Она мне всё объяснила, всё рассказала и пригласила на повторную консультацию.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач специализируется на диагностике и лечении затяжного кашля у детей, бронхиальной астме у детей, хронических и острых бактериальных бронхитах у детей.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Мы остались очень довольны. Доктор ответила на все интересующие вопросы. Все подробно описала, назначила схему лечения. Очень благодарный ей! Спасибо сайту ДокДок, что помогли найти врача.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Кардиолог, пульмонолог, терапевт. Проводит пульсоксиметрию, спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, дыхательный тест на Хеликобактер пилори. Имеет 9 научных работ, включая 3 работы в журналах, рекомендованных ВАКом России.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Всё нам понравилось, всё отлично. Светлана Руслановна выслушала, посмотрела, дала рекомендации, назначила курс лечения. Лечение будет проходить три дня. Со вчерашнего дня сразу приступили к лечению, не было анализов, развода. Здесь всё было четко, конкретно, по существу, по делу. Единственное, цена лечения большая. Никакого неприятного осадка не было. Всё достойно. Она конкретно всё сказала, определила диагноз и назначила лечение. По сравнению со вчерашним состоянием, сегодня супруге намного лучше, результат есть. Если раньше, когда мы занимались самолечением, она как кашляла, так и продолжала кашлять, а сейчас температура спала. Капельницы, которые Светлана Руслановна назначила, эффективны, это самое главное.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-31-05

Заместитель главного врача по медицинской части, Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как острые бронхиты хронические бронхиты, в том числе бронхиты курильщиков, пневмония, хронический кашель и одышка различной этиологии, различные виды бронхиальной астмы, плевриты различного генеза. Активно занимается практической медициной. Является участником многих научных терапевтических и пульмонологических конференций.

Стоимость приема - 2350 руб.

Отзывы

Моему ребенку 9 лет, когда приехали в клинику, нам сказали, что клиника для взрослых и принимать не хотели. В регистратуре безобразные девушки. Мы привезли ребенка с отеком квинке, нам предлагали подождать 20 минут, чтобы оформится, к доктору не отправляли. Нас на скорой оттуда отвезли, ещё был полчаса, ребенок мог бы умереть. Слава Богу ребенка откачали и всё обошлось. Наталья Михайловна быстро сориентировалась, приняла меры. Сам врач хороший! Она сама позвонила в скорую, быстро разобралась и всё сделала.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Самостоятельно разработала тест-систему для определения уровня антител к Тамм-Хорсфалл протеину, позволяющую на доклинической стадии диагностировать поражение почек при сахарном диабете 1 типа, а также ещё 2 диагностикума на белковые антигены C. albicans, с помощью которых проводила диагностику кандидоза. Автор 9 научных публикаций в периодической печати.

Стоимость приема - 2300 руб.

Отзывы

Все хорошо, это наш любимый врач. Мы часто к ней ходим. Делали прививку "Пентаксим", она все хорошо делает, нам очень нравиться и мы довольны всегда. Мы у нее все спрашиваем и доктор отвечает, очень такая отзывчивая, все правильно делает. Вот, например, прививку четко делает, две секунды и ребенок ничего не чувствует. Ольга Евгеньевна все знает, к ней можно всегда обратиться, даже позвонить в любое время, если что-то не так с прививкой, всегда ответит, скажет, что там и как, какие последствия.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-терапевт, пульмонолог владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы, заболеваний общетерапевтического профиля. Проводит исследования – электрокардиография, спирография, спирометрия, пульсоксиметрия, пикфлуометрия, спирометрия.

Стоимость приема - 1900 руб.

Отзывы

Александра Константиновна показала себя как настоящий профессионал, у мужа был очень долго кашель, чем только ни лечили, потом пришли в клинику на Якорной 7, и Александра Константиновна назначила необходимый комплекс обследований, по их результатам причина кашля была найдена, доктор назначила необходимые препараты и через 10 дней супруг почувствовал улучшения, сейчас абсолютно здоров. Доктор была внимательна, дала рекомендации для улучшения общего состояния. Порадовало отсутствие очередей и прием в удобное для нас время. Всем рекомендую. Большое спасибо!!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-74

Врач-терапевт, пульмонолог. Специалист по лечению ОРВИ, гриппа, пневмонии, бронхиальной астмы, острого и хронического бронхита, ишемической болезни сердца и других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Автор 14 научных статей.

Стоимость приема - 2700 руб.

Отзывы

Всё понравилось. Хороший специалист. Она всё доходчиво рассказала о моей проблеме, всё проверила, записала, подсказала как лечиться, какие анализы сдать. Учтивый, вежливый, внимательный доктор.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением пневмонии, дыхательной недостаточности, плеврита, фиброза, атипичной пневмонии, бронхиальной астмы, альвеолита, туберкулеза, апноэ и других заболеваний органов дыхательной системы.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Врач очень внимательная, грамотная. Подтвердила мое лечение, дала некоторые корректировки, проверила мои легкие. Все очень хорошо. Спасибо ей. Конечно я буду у нее наблюдаться дальше.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит профилактическую работу с детьми от 0 до 16 лет. Занимается диагностикой, лечением и консультативной помощью больным с острыми и хроническими бронхолёгочными заболеваниями

Стоимость приема - 1950 руб.

Отзывы

Мне всё понравилось! Ирина Николаевна достаточно информативно всё сказала, показала, дала исчерпывающую информацию. Прием длился довольно-таки долго, в отличие от участкового педиатра, который толком не посмотрит. Она много чего расспрашивала и про предыдущие болезни. Мне вообщем всё понравилось, я давно у таких врачей не была. В целом как устроена клиника и внешне мне понравилось. Там комфортно, уютно себя чувствуешь, администраторы вежливые, всегда ответят на вопросы. Я не столкнулась ни с грубостью и ни с чем подобным. Мы сдавали анализы, медсестры достаточно внимательные и понимающие, терпеливые, что не мало важно при общении с ребенком, особенно когда берут из вены кровь. Ничего плохого сказать не могу. Если там комплексно обследоваться, то в копеечку влетаешь, но что не сделаешь ради ребенка, денег не жалко.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-20-69

Гастроэнтеролог, терапевт, врач-пульмонолог. Специализируется на диагностике, терапии и профилактике заболеваний, касающихся пищеварения и дыхания, а также ведет прием по пульмонологическому профилю.

Стоимость приема - 1360 руб.

Отзывы

Добрый день, Марина Анатольевна! Как врач вы знаете, что каждый человеческий организм - это уникальная система организации жизни с множествами неизвестных науке тайнами. И каждый раз вы стараетесь раскрыть тайну клинических сбоев того или иного больного. Я стала свидетелем того, как ваша клиентка почувствовала что-то при апробировании нового лекарства. Не исключаю, что оно было спровоцировано ее внутренним страхом. Я наяву увидела, как вы сильно переживали. Мы "больные", погруженные в свои состояния, не всегда видим состояние врача. Вы быстро поменяли лекарство и всё вошло в норму. Иногда нам для спокойствия нужно быть уверенным, что малейшее изменение нашего состояния будет взято во внимание доктором и скорректирована лечебная процедура. А по поводу моего обращения: я благодарю, что вы доверяете той симптоматике, которую я вербализю словами. Я понимаю, что наши чувства могут обманывать. Нам больным надо долго учиться, чтобы распознавать симптомы болезни и отделять их от симптомов, вызванных страхом или нашим воображением. Сейчас больные становятся "специалистами" своих болезней, просвещаясь от знакомых или по интернету. Но этими способами "самолечения" мы сами усложняем вашу работу, так как начинаем путать свои симптомы с симптомами других людей. С нами надо проводить не просто беседу, а собирать на образовательные программы, раскрывая те стороны функционирования организма, которые позволят понять болевые сигналы собственного организма. Марина Анатольевна! У вас большой опыт взаимодействия с больными. Сама я пришла в удовлетворительном состоянии, в сознании понимаю, что могу быть эмоционально несправедливой. Просто таким способом я скрываю внутреннее отчаяние от своего состояния здоровья. Время и годы берут своё! И чем старше мы становимся, тем больше нам надо учиться ценить саму жизнь. Достойно принимать сбои в состоянии здоровья. А не изводить врачей, чтобы они "из под земли" достали "рецепт" здоровья 20-летних юнцов. Этого уже не будет никогда. Возраст - это особое "состояние" души. Болезни - это еще одно испытание жизни. Мы должны учиться жить с ними. Мы должны научиться радоваться жизни в любых обстоятельствах. Мы должны знать, что медицина не всесильна. Поэтому прошу вас, берегите себя! А мои знакомые узнали о том, что у вас демократичные цены. Я по выражению глаз поняла, что они приняли какое-то решение. Какое не знаю. Скажу только одно, что "заработал" еще один канал "сарафанного" радио. Успехов вам в вашем нелегком, героическом труде.

Все отзывы →


Пульмонологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017