Саркоидоз

Саркоидоз

САРКОИДОЗ - системное заболевание неясной этиологии, характеризующееся образованием в тканях гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток Пирогова - Лангханса или типа инородных тел. Гранулемы однотипны, округлы ("штампованные"), четко отграничены от окружающей ткани. В отличие от туберкулезных бугорков в них отсутствует казеозный некроз. Саркоидоз встречается преимущественно в молодом и среднем возрасте, несколько чаще у женщин. Поражаются практически все органы, главным образом лимфатические узлы, легкие, печень, селезенка, реже почки, кожа, глаза, кости и др. Наиболее часто отмечается поражение органов дыхания.

Симптомы саркоидоза

Симптомы, течение. Стадия 1 характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов. При II стадии наряду с этим определяются выраженные интерстициальные изменения и очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах легких. В III стадии выявляются значительный диффузный фиброз в легких и крупные, обычно сливные фокусы, а также выраженная .эмфизема нередко с буллезно-дистрофическими и бронхоэктатическими полостями и плевральными уплотнениями. Приблизительно у одной трети, больных при I и II стадиях отсутствуют заметные субъективные расстройства и болезнь выявляется при рентгенофлюорографическом исследовании. Течение подострое или хроническое, нередко волнообразное; отмечаются слабость, субфебрилитет, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита. Хрипы в легких прослушиваются редко и в небольшом количестве. Иногда саркоидоз начинается остро с высокой температуры, припуханием суставов конечностей, появления узловатой эритемы, главным образом на коже голеней, увеличения наружных лимфатических узлов. В крови - наклонность климфопении и моноцитозу, реже эозинофилия; СОЭ в пределах нормы или нерезко увеличена. Характерный признак - снижение общей и местной чувствительности к туберкулину, в связи с чем проба Манту обычно отрицательная. Характерна положительная реакция Квейма. При III стадии заболевания эти признаки выражены в большей степени, постепенно нарастают одышка и цианоз. Продолжительность болезни от нескольких месяцев до многих лет. Помимо клинико-рентгенологической картины, диагноз подтверждают результаты гистологического или цитологического исследования лимфатических узлов, кожи, слизистой оболочки бронхов и легочной ткани, где обнаруживают элементы саркоидной гранулемы. Таким путем удается дифференцировать саркоидоз от туберкулеза, различных диссеминаций в легких и других заболеваний.

Лечение саркоидоза

Лечение неспецифическое с использованием главным образом глюкокортикоидов. Учитывая возможность спонтанного выздоровления, кортикостероиды обычно назначают после 3-5 мес наблюдения, если процесс не имеет наклонности к спонтанной инволюции. В ранние сроки гормональная терапия показана при явном прогрессировании, генерализации процесса, при поражениях глаз, почек, кожи, сердечнососудистой и нервной систем. Большей частью назначают преднизолон по 30-40 мг/сут, а затем в постепенно снижающихся дозах в течение 6-12 мес, иногда и дольше. При невозможности применить гормонотерапию или при ее недостаточной эффективности пользуются хингамином (делагилом) по 0,25 г 1-2 раза в сутки, витамином Е по 300 мг/сут.

Прогноз при саркоидозе

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При III стадии в результате медленно нарастающей легочно-сердечной недостаточности возможен летальный исход.



Лучшие пульмонологи Москвы, лечащие саркоидоз

Все пульмонологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-пульмонолог, терапевт. Занимается лечением заболеваний органов дыхания - пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ и др.

Стоимость приема - 1950 руб.

Отзывы

Обратились с продолжительным кашлем и получили консультацию, единственное - мы в клинике прождали приема 40 минут. Доктор внимательно слушала все жалобы, осмотр провела нормально, назначила лечение и анализы. Пока выздоровления нет, но мы лечимся, думаю, еще встретимся с этим доктором. Будем смотреть как будет протекать лечение.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Стоимость приема - 7000 руб.

Отзывы

Доктор высокий профессионал! Было очень внимательное, чуткое и доброе отношение. Она меня очень внимательно осмотрела, рассмотрела все мои документы и назначила очень хорошее лечение. Был широкий осмотр. Я очень ей довольна. У меня самые хорошие впечатления.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач специализируется на диагностике и лечении затяжного кашля у детей, бронхиальной астме у детей, хронических и острых бактериальных бронхитах у детей.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Мы приехали из города Краснодара в Москву в частном порядке на обследование ребенка. Благодаря docdoc.ru я подобрала нужного врача, который был интересен и мне посоветовали очень хорошего доктора. Знаю как с ребенком вести лечение. Я уехала очень довольная очень-очень благодарна доктору!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог. Проводит спирометрию, в том числе пробу с бронхолитиками, кожные скарификационные аллергопробы.

Стоимость приема - 2700 руб.

Отзывы

У нас было первое посещение по поводу астмы. Сам прием понравился, назначений пока не было, только сдали анализы. Понравилось отношение. Она поговорила с ребенком, с нами - родителями. Врач спрашивала не только по проблеме, она отвлекала ребенка вопросами, спрашивала про школу. Она спросила про домашних животных в интересах аллергии, но тут же спросила кто ухаживает, кто убирает. Она всё рассказала, была вежлива.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Кардиолог, пульмонолог, терапевт. Проводит пульсоксиметрию, спирометрию, ЭКГ, Эхо-КГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, дыхательный тест на Хеликобактер пилори. Имеет 9 научных работ, включая 3 работы в журналах, рекомендованных ВАКом России.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Всё нам понравилось, всё отлично. Светлана Руслановна выслушала, посмотрела, дала рекомендации, назначила курс лечения. Лечение будет проходить три дня. Со вчерашнего дня сразу приступили к лечению, не было анализов, развода. Здесь всё было четко, конкретно, по существу, по делу. Единственное, цена лечения большая. Никакого неприятного осадка не было. Всё достойно. Она конкретно всё сказала, определила диагноз и назначила лечение. По сравнению со вчерашним состоянием, сегодня супруге намного лучше, результат есть. Если раньше, когда мы занимались самолечением, она как кашляла, так и продолжала кашлять, а сейчас температура спала. Капельницы, которые Светлана Руслановна назначила, эффективны, это самое главное.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Заместитель главного врача по медицинской части, Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как острые бронхиты хронические бронхиты, в том числе бронхиты курильщиков, пневмония, хронический кашель и одышка различной этиологии, различные виды бронхиальной астмы, плевриты различного генеза. Активно занимается практической медициной. Является участником многих научных терапевтических и пульмонологических конференций.

Стоимость приема - 2350 руб.

Отзывы

Моему ребенку 9 лет, когда приехали в клинику, нам сказали, что клиника для взрослых и принимать не хотели. В регистратуре безобразные девушки. Мы привезли ребенка с отеком квинке, нам предлагали подождать 20 минут, чтобы оформится, к доктору не отправляли. Нас на скорой оттуда отвезли, ещё был полчаса, ребенок мог бы умереть. Слава Богу ребенка откачали и всё обошлось. Наталья Михайловна быстро сориентировалась, приняла меры. Сам врач хороший! Она сама позвонила в скорую, быстро разобралась и всё сделала.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-20-65

Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки.

Стоимость приема - 1890 руб.

Отзывы

Замечательно! Мне очень понравилось. Хороший специалист. Еще раз обращусь к ней. У меня только положительные отзывы. Она очень внимательная, профессиональная, я считаю. Я врача выбрала из списка, который ДокДок предоставляет на своем сайте. Я смотрела развернутую информацию, чем интересуется врач, что за профиль. И конечно, отзывы тоже играют важную роль. Несмотря на то, что там был всего один отзыв, потом еще один добавился, я поняла, что действительно, правда в этих отзывах существует.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Занимается диагностикой и лечением пневмонии, дыхательной недостаточности, плеврита, фиброза, атипичной пневмонии, бронхиальной астмы, альвеолита, туберкулеза, апноэ и других заболеваний органов дыхательной системы.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Врач очень внимательная, грамотная. Подтвердила мое лечение, дала некоторые корректировки, проверила мои легкие. Все очень хорошо. Спасибо ей. Конечно я буду у нее наблюдаться дальше.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Самостоятельно разработала тест-систему для определения уровня антител к Тамм-Хорсфалл протеину, позволяющую на доклинической стадии диагностировать поражение почек при сахарном диабете 1 типа, а также ещё 2 диагностикума на белковые антигены C. albicans, с помощью которых проводила диагностику кандидоза. Автор 9 научных публикаций в периодической печати.

Стоимость приема - 2300 руб.

Отзывы

Все хорошо, это наш любимый врач. Мы часто к ней ходим. Делали прививку "Пентаксим", она все хорошо делает, нам очень нравиться и мы довольны всегда. Мы у нее все спрашиваем и доктор отвечает, очень такая отзывчивая, все правильно делает. Вот, например, прививку четко делает, две секунды и ребенок ничего не чувствует. Ольга Евгеньевна все знает, к ней можно всегда обратиться, даже позвонить в любое время, если что-то не так с прививкой, всегда ответит, скажет, что там и как, какие последствия.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-терапевт, пульмонолог владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы, заболеваний общетерапевтического профиля. Проводит исследования – электрокардиография, спирография, спирометрия, пульсоксиметрия, пикфлуометрия, спирометрия.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Александра Константиновна показала себя как настоящий профессионал, у мужа был очень долго кашель, чем только ни лечили, потом пришли в клинику на Якорной 7, и Александра Константиновна назначила необходимый комплекс обследований, по их результатам причина кашля была найдена, доктор назначила необходимые препараты и через 10 дней супруг почувствовал улучшения, сейчас абсолютно здоров. Доктор была внимательна, дала рекомендации для улучшения общего состояния. Порадовало отсутствие очередей и прием в удобное для нас время. Всем рекомендую. Большое спасибо!!

Все отзывы →


Пульмонологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017