Почечная колика

Почечная колика

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА - синдром, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основное проявление которых-острые боли в поясничной области.

Этиология и патогенез почечной колики

Этиология и патогенез. Наиболее частыми причинами почечной колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых нарушается уродинамика в верхних мочевых путях. Почечную колику могут вызвать обструкция мочеточника сгустком крови, казаозными массами при туберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии симптомокомплекса принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно-почечному рефлюксу.

Симптомы почечной колики

Симптомы, лечение. Приступ чаще всего развивается неожиданно в виде сильных болей в поясничной области, но иногда ему предшествует нарастающий дискомфорт в области почки. Ходьба, бег, езда на мотоцикле, поднятие тяжести нередко провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Интенсивность боли быстро нарастает, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за больной бок. Боль локализуется в поясничной области, но затем перемещается вниз по ходу мочеточника, иррадиирует в паховую область и половые органы. При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты и небольшое количество белка, иногда - конкременты, соли, сгустки крови. Нередко при камнях мочеточника почечная колика сопровождается болями в животе, парезом кишечника подобно картине острого живота. В таких случаях дифференциальная диагностика с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом бывает нелегкой, тем более что приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает наличия аппендицита. Если камень небольшого размера локализуется в нижнем отделе мочеточника или почечная колика связана с отхождением песка, то возникают частые, болезненные позывы на мочеиспускание. Приступ может сопровождаться ознобом, повышением температуры, тахикардией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Он может быстро закончиться или продолжаться много часов.

Диагноз почечной колики

Диагноз почечной колики ставят на основании характерной локализации и иррадиации боли, усиливающейся при пальпации и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных хромоцистоскопии и внутривенной урографии. При почечно-каменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночвю (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку). При хромоцистоскопии во время приступа индигокармин с больной стороны не выделяется или выделение его значительно запаздывает. Иногда в области устья мочеточника видны буллезный отек, кровоизлияния или ущемленный камень. Вне приступов при гидронефрозе выделение индигокармина всегда замедленно, а при нефроптозе, как правило, нормальное.

Внутривенная урография - наиболее ценный метод диагностики почечной колики и ее дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Она позволяет при нефролитиазе обнаружить камень и изменения мочевых путей, при гидронефрозе - расширение лоханки и чашечек, а при нефроптозе - патологическую смещаемость почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также другие, более редкие причины почечной колики.

Лечение почечной колики

Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37- 39 "С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона (или 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, - показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Прогноз при почечной колике

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.



Лучшие урологи Москвы, лечащие почечная колика

Все урологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач уролог-андролог. Занимается диагностикой и лечением хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли, мужского бесплодия и сексуальных расстройств, урологических заболеваний. Ведет активную консультативную, лечебную и просветительскую работу. Лауреат Высшей Общественной награды знака ордена св. Александра Невского "За труды и Отечество".

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Мне всё очень понравилось. Доктор выглядел максимально профессионально. Всем бы врача порекомендовал.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется в области лечения болезней предстательной железы. Применяет авторские методики при лечении простатита, аденомы простаты. Занимается диагностикой и лечением инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин, профилактикой случайных половых связей. Проводит лечение бесплодия, эректильной дифункции. Выполняет операции по увеличению полового члена с гарантированным увеличением органа на 5 см. Проводит оперативное лечение кисты, водянке яичка. Проводит микрохирургические операции методом Март-Мара, Яковенко, Иванисевича. Имеет 20 печатных работ.

Стоимость приема - 1600 руб.

Отзывы

Доктор очень хорошо меня принял, очень хороший врач, ничего плохого не могу сказать, всё было на высшем уровне. Он мне всё объяснил, рассказал, всё было доступно и понятно.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

3 Действующих сертификата: Урология, Ультразвуковая Диагностика, Физиотерапия и курортология. По Андрологии специализировался в Австрии, Германии, Испании, Швеции, Дании, США. По физиотерапии в Голландии, России и США. Входит в состав Американской Ассоциации Андрологов. Сторонник доказательной медицины. Свободно владеет английским языком. Специализируется на лечении мужского бесплодия, проблем в потенцией, половых инфекций, Аденомы предстательной железы, болезни Пейрони, Эпидидимитах, Простатитах, Циститах, Синдроме Хронической тазовой боли, гипогонадизме, метаболическом синдроме у мужчин, ожирении у мужчин, гормон-заместительной терапии, диагностике рака: почек, предстательной железы, яичек. Имеет публикации в центральных журналах, патенты на изобретения, методические рекомендации для врачей. Доктор самостоятельно проводит процедуры физиотерапии. Индивидуальные курсы физиолечения при хроническом простатите и тазовой боли. English speaking Urologist - Andrologist. Private Practice. Erectile Disfunction, Male Infertility, Varicocele repair, Circumcision, BPH, Peyronie Disease, Prostatitis, Epididimitis, Prostate screening diagnostic, Male Hypogonadism, Low Libido, Testosterone Deficiency, Obesity & Metabolic Syndrome, Low Back Pain. Ultrasound Imaging. Physiotherapy treatment. Международный уровень медицинской помощи доступен и в Москве!

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Все было хорошо, мне все понравилось. Все, что я хотел услышать, я услышал. Вежливый врач.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, лечение генитального герпеса, удаление кондилом. Проводил семинарские и практические занятия, читал лекции клиническим ординаторам и слушателям циклов усовершенствования врачей по специальности "Дерматовенерология" по темам: "Заболевания, передаваемые половым путем", "Герпетическая инфекция", "Сифилис" и др.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Всё прошло отлично, врач меня выслушал, определились с лечением. Продолжу с ним дальше лечение. Врач замечательный, очень опытный специалист.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, член Европейской Ассоциации урологов (EAU), член Российского Общества онкоурологов (РООУ), член Российского Общества урологов, член редколлегии журнала "Новое в практическом здравоохранении". В.А. Максимов опубликовал более 100 печатных работ по урологии, занимал должность главного уролога Департамента здравоохранения г. Москвы. Занимается адномэктомией, нефрэктомией, пиелолитотомией, нефролитотомией, уретролитотомией, пластическими операциями на верхних и нижних мочевых путях. Специализируется на операциях при болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, органов мошонки, предстательной железы. Автор 100 статей по урологии.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Доктор внимательно посмотрел, всё доходчиво объяснил, понятно людям которые не разбираются в медицине. Рассказал все результаты которые будут если сделать или не сделать операцию. Информации дали много. У доктора большой опыт, занимал высокие посты, конечно же знающий специалист.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач уролог-андролог. Владеет навыками физикальных, рентгенологических, ультразвуковых, радиоизотопных, эндоскопических и других инструментальных методов диагностики и лечения больных. Автор 20 опубликованных научных работ.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

У доктора всё было замечательно. Он сам замечательный. По виду даже видно, что он умный врач. Отношение замечательное. Сколько лет наблюдались по одной проблеме, оказалось, что её вообще не было.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-31-27

Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, мочекаменной болезни, недержанием мочи, циститом. Проводит такие процедуры, как цистоскопия, а также ряд типовых и трансуретральных эндоскопических операций. Постоянно ведет научную деятельность.

Стоимость приема - 2590 руб.

Отзывы

С доктором хорошо поговорили, дал грамотные рекомендации.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-25-28

Врач-дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением мужского бесплодия и эректильной дисфункции. Владеет новейшими схемами диагностики и лечения пациентов с хроническими простатитами, включая физиотерапевтические методы. Владеет различными методами удаления новообразований на коже и слизистых: хирургическим, радиоволновым, лазерным.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Я пришёл во время, доктор меня принял. Всё замечательно, приём очень понравился. Отношение добродушное и доверительное. Мы с ним поговорили, всё, что нужно он сделал.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-уролог, андролог. Имеет хирургический опыт в области реконструкции структур уретры и имплантации фаллопротезов, мужской генитальной и тазовой хирургии. Является автором и соавтором более 90 научных работ и 2-х патентов на изобретения.

Стоимость приема - 13500 руб.

Отзывы

Ходил с, как мне казалось, страшной проблемой, но врач меня успокоил и назначил лечение, которое помогает! Спасибо!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Уролог, врач лучевой диагностики. Проводит малоинвазивные оперативные вмешательства при тяжелых формах мочекаменной болезни, ТУР и трансуретральная энуклеация при ДГПЖ, ТУР при раке мочевого пузыря с лазерной аблацией ложа, лапароскопические операции при опухолях почек. Автор 108 научных работ, посвященных преимущественно лечению мочекаменной болезни, рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы, гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Имеет патент на изобретение "Способ экстракции нефростомического дренажа, экстрактор для реализации способа и способ работы экстрактора".

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Доктор мне очень понравился. Все, что мы планировали, сделали, так что я доволен! Мне кажется, что он глубоко профессионален, обходительный и внимательный врач.

Все отзывы →


Урологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017