Межуточно-гипофизарная недостаточность

Межуточно-гипофизарная недостаточность

МЕЖУТОЧНО-ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (пангипопитуитаризм, диэнцефально-гипофизарная кахексия, болезнь Симмондса) - заболевание, характеризующееся выпадением или снижением функции гипоталамо-гипофизар-ной системы со вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

Этиология и патогенез межуточно-гипофизарной недостаточности

Этиология. Поражение гипоталамо-гипофизарной системы при инфекциях (сепсис, энцефалиты, туберкулез), саркоидозе, травме, опухолях или вследствие сосудистых нарушений.

Патогенез. Выпадение или снижение кортикотропной, гонадотропной, тиреотропной функций гипофиза вызывает гипофункцию коры надпочечников, половых желез, щитовидной железы. Клиническая картина зависит от степени снижения тройных функций гипофиза.

Симптомы межуточно-гипофизарной недостаточности

Симптомы. Слабость, адинамия, апатия, вялость, снижение аппетита. Прогрессирующее снижение массы тела, кахексия (при болезни Симмондса). Симптомы гипофункции щитовидной железы, сухость, бледность кожных покровов, выпадение волос на голове, лобке, в подмышечных впадинах, выпадение бровей, ломкость костей, отечность лица, зябкость, заторможенность, сонливость, запоры. Снижением активности коры надпочечников обусловлены адинамия, гипотония, склонность к гипогликемии, диспепсические нарушения. Расстройство гонадотропной функции гипофиза приводит у женщин к аменорее, атрофии молочных желез, у мужчин - к импотенции. Диэнцефальная патология может проявляться нарушением сна, полидипсией, булимией.

При болезни Шихена (межуточно-гипофизарная недостаточность, развившаяся вследствие массивной кровопотери и коллапса во время родов) может наблюдаться неодновременное и неравномерное выпадение тропных функций гипофиза с гипофункцией той или иной железы. Начальные симптомы: слабость, головокружение, анорексия, агалактия, аменорея. Часто на первый план в клинической картине выступают симптомы гипокортицизма. Истощения, как при болезни Симмондса, как правило, не наблюдается. Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, Т3 Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника - нередко явления остеопороза.

Лечение межуточно-гипофизарной недостаточности

Лечение. Заместительная терапия кортикостероидами (кортизон 25-50 мг в день, преднизолон 5-10 мг/сут). При низком АД на фоне приема глюкокортикостероидов добавляют масляный раствор дезоксикортикостерона ацетата в виде инъекции 5 мг2-3 раза в неделю или в таблетках 1-3 раза в день под язык 5-15 мг/сут. Тиреоидные гормоны (тиреоидин, тиреокомб, тиреотом, тироксин), половые гормоны в зависимости от пола больного (микрофоллин, прогестерон, инфекундин, тестостерона пропионат, тестэнат, омнадрен), анаболические стероиды (ретаболил, метандростенолон, силаболин), перитол, витамины С, В1, B6, B12. Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие межуточно-гипофизарная недостаточность

Все эндокринологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач эндокринолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. Специалист в области диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и его осложнений, заболеваний надпочечников и пр. Владеет ультразвуковыми исследованиями в эндокринологии, методиками лечения ожирения, ведения "Школы Диабет", имеет патент на способ лечения диабетической полинейропатии.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Вчера была на приеме у Татьяны Валентиновны. Очень довольна! Прекрасный и внимательный доктор, ответила на все вопросы, все объяснила, все показала и рассказала. Обязательно буду наблюдаться у нее.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-25-28

Занимается нарушением функций эндокринных органов, подготовкой к беременности женщин, возрастными изменениями андрогинного статуса у мужчин, коррекцией инсулинотерапии, индивидуальными рекомендациями по здоровому образу жизни при нарушениях углеводного и липидного обменов.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Мне кажется, что это лучший эндокринолог из тех кого я знаю. Я наблюдаюсь у неё с 20 лет и с любой проблемой, а уж если с серьезной, то всегда обращаюсь только к ней.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндокринолог. Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

У меня давняя проблема со щитовидкой. Алексей Евгеньевич оказался квалифицированным врачом и назначил мне курс лечения на 2 недели. После 5 дней приема лекарств уже видны некоторые изменения.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Доктор, вообще выше всяких похвал! Большой специалист, и молодец! Она мне нравится по профессионализму, раз. Во-вторых, очень нравится, что она все время что-то ищет! Какие-то новинки, постоянно на каких-то симпозиумах бывает. То есть, человек не останавливается на одном месте. Она - молодец! Внимательная, профессиональная. А что нам еще нужно! Я благодарна тому, что меня вообще к ней направили. Я поехала специально по рекомендации своих знакомых! Я очень довольна, и теперь буду у нее обслуживаться. Я уже рассказала о докторе знакомым!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении эндокринологических и нейроэндокринных заболеваний, щитовидной и паращитовидных желез, нарушении обмена кальция, лечении ожирения и метаболического синдрома, остеопороза. Автор 65 научных статей.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я всем довольна. Она уделила много внимания моей проблеме. Все рассказала. Послушала меня, давление померила, взвесила и рассказала про диету.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на проведении диагностики и лечения пациентов с ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями эндокринных желез внутренней секреции. Владеет методиками диагностики на аппаратах: Медасс, Диамант, Футрекс, УЗИ диагностика заболеваний щитовидной железы и пр. Имеет более 40 научных публикаций, из них 16 в журналах ВАК.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Отличный специалист, который мне разработал отличную индивидуальную диету, а точнее, список того, что нельзя, нежелательно и т.д. Спасибо!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач кабинета "Диабетическая стопа", ассистент кафедры эндокринологии. Проводит лечение пациентов эндокринологического профиля, преимущественно с синдром диабетической стопы, сахарным диабетом 1 и 2 типов, проведение УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии: является ассистентом, участвует в научных исследованиях, эндокринологических съездах и конференциях. Имеет 21 научную публикацию.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Отличный был приём я остался очень доволен доктором. Мне всё очень понравилось.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндокринолог, участвует в работе национальной и европейской школы эндокринологов. Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Доктор хороший, видно, что опытный врач! Внимательная женщина, относится доброжелательно. Мне все понравилось на приеме!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением сахарного диабета, остеопороза, ожирения, тиреотоксикоза, эндокринной офтальмопатии, гипотиреоза, узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, метаболического синдрома и др. Проводит оценку уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра и CGMS мониторирования в течение 1-3 суток. Расшифровывает ЭКГ, данные CGMS монитрорирования, дает оценку данных денситометрии.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Все понравилось, очень грамотный доктор, внимательная. Очень рада, что к ней попала. Меня устроили все ее объяснения.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017