Коллапс

Коллапс

КОЛЛАПС - одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма. Причины: острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др. ), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др. ), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др. ), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств - ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др. ), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др. ). Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием "синдром малого сердечного выброса", который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Имеются различия между понятиями "коллапс" и "шок". Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек (см. Шок}.

Симптомы коллапса

Симптомы. Большей частью внезапно развиваются ощущения общей слабости, головокружение, больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, вены спавшиеся, АД понижено. Сердце не расширено, тоны его глухие, иногда аритмичные, дыхание поверхностное, учащенное, но, несмотря на одышку, больной не испытывает удушья, лежит с низко расположенной головой. Диурез снижен. Сознание сохранено или затемнено, к окружающему больной безучастен, реакция зрачков на свет вялая, наблюдаются тремор пальцев рук, иногда судороги. Объем циркулирующей крови всегда снижен, часто определяются декомпенсированный метаболический ацидоз, гематокрит повышен. Дифференциальный диагноз проводится с обмороком, при котором функциональные нарушения выражены значительно слабее, АД нормальное, а также с сердечной недостаточностью, отличающейся от коллапса ортопноэ, увеличением объема циркулирующей крови, нормальным АД.

Лечение коллапса

Лечение неотложное. В зависимости от причины - остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, применение специфических антидотов, устранение гипоксии и др. Больного согревают, укладывают с приподнятыми ногами. Проводится трансфузия кровезаменителей (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) и лишь по строгим показаниям - компонентов крови. Струйно в/в вводят преднизолон (60-90 мг), при недостаточном эффекте добавляют 1- 2 мл 1 % раствора мезатона или капельно 1 мл 0,2% раствора норадреналина (при геморрагическом коллапсе вазопрессорные препараты применяют только после восстановления объема крови), 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10% раствора кофеина, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина. При ацидозе в/в вводят растворы гидрокарбоната натрия (50-100 мл), 8,4% раствора или 100-200 мл 4,5% раствора. При синдроме малого сердечного выброса применяют противоаритмические препараты (если он обусловлен аритмией), дофамин (капельно в/в 25-100-200 мгв 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия), экстренную электрокардиостимуляцию и др.

Прогноз при коллапсе

Прогноз определяется причиной коллапса и степенью сосудистых расстройств.



Лучшие кардиологи Москвы, лечащие коллапс

Все кардиологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования 1 МГМУ им. И.М Сеченова. Автор 85 публикаций, в том числе несколько монографий по лечению и профилактике тромбозов. Имеет большой опыт в проведении международных клинических исследований.

Стоимость приема - 2100 руб.

Отзывы

Хороший доктор. Всё в порядке, всё вовремя. Был первый прием. Я получила нужную для себя консультацию. Я осталась довольна! У врача большой опыт.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист по диагностике внутренних болезней, амбулаторному и стационарному лечению пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, разработке индивидуальных программ профилактики осложнений ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Доктор произвела впечатление грамотного специалиста, мне все подошло, буду к ней обращаться.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний сердечнососудистой системы, как аритмия, тахикардия, тромбофлебит, атеросклероз, гипертония, порок сердца, сердечная недостаточность, а также восстановительное лечение после инфаркта.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Очень грамотный и очень квалифицированный врач, все очень внятно и доступно объяснила. Нам все очень понравилось и мы будем дальше наблюдаться у этого врача.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, член Московской ассоциации кардиологов. Владеет передовыми методиками обследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Автор 28 научных печатных статей.

Стоимость приема - 2990 руб.

Отзывы

У меня хорошие впечатления о докторе. Сейчас лечусь у нее. До этого я когда-то у нее уже была.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Педиатр, детский кардиолог. Специализируется на детской кардиологии. Является автором 20 печатных работ и 1 методической рекомендации. Применяет современные методы и методики диагностики, лечения и профилактики детских болезней. Автор 20 печатных работ и 1 методической рекомендации.

Стоимость приема - 2350 руб.

Отзывы

Доктор вежливая, внимательная, отношение очень хорошее. О клинике в целом впечатление нормальное, я сам туда хожу. В клинике очень долго все оформляли, особенно, когда ребенка первый раз привели, хотя их там очень много. Это стандартная проблема СМ-клиники.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Проводит диагностику и лечение заболеваний кардиологического профиля: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, аритмии сердца. Автор 12-ти научных работ, посвященных лечению хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Доктор очень приветливая, внимательная, довольно квалифицированная, внимательно все выслушала, дала определенные рекомендации.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение атеросклероза, аритмии сердца, гипертонии, гиперхолестеринемии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, инсульта. Автор и соавтор более 40 научных публикаций,в том числе исследований поэффективному лечению гиперхолестеремий статинами. Докладчик и участник российских и международных конференций по кардиологии.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я остался очень доволен врачом, не зря его выбрал. Ощущается, что доктор наук, понравилась внешне, очень положительные впечатления.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение нарушения ритма сердца, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (ИБС), вегетативно-эндокринных кардиопатий у женщин, дислипидемии, метаболического синдрома. Проводит ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование), суточное мониторирование АД. Является участником российских конгрессов и конференций, в том числе, Всероссийского конгресса кардиологов, Всероссийского съезда аритмологов. Автор более 20 печатных работ, посвященных проблемам кардиологии.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Всё замечательно. Мы с ней очень хорошо поговорили, она мне дала дельные советы. Я довольны.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается подбором индивидуальной схемы лечения, снятием и расшифровкой ЭКГ, проводит цветолечение, установку и расшифровку суточного АД. Автор 11 печатных работ, посвященных современным принципам лечения кардиологических больных.

Стоимость приема - 1700 руб.

Отзывы

Все нормально. Я доволен. Юрий Георгиевич гостеприимно принял. хорошо общался со мной. Услышал мои проблемы и сделал выводы. Проверил все. Все хорошо.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, экспертизу временной нетрудоспособности, контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Автор более 28 публикаций по организации военного здравоохранения.

Стоимость приема - 1950 руб.

Отзывы

Борис Петрович хороший специалист, внимательный. Я доволен. Врач рассказал мне все, что можно было сказать и отправил на исследования.

Все отзывы →


Кардиологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017