Коллапс

Коллапс

КОЛЛАПС - одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма. Причины: острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др. ), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др. ), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др. ), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств - ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др. ), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др. ). Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием "синдром малого сердечного выброса", который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Имеются различия между понятиями "коллапс" и "шок". Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек (см. Шок}.

Симптомы коллапса

Симптомы. Большей частью внезапно развиваются ощущения общей слабости, головокружение, больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, вены спавшиеся, АД понижено. Сердце не расширено, тоны его глухие, иногда аритмичные, дыхание поверхностное, учащенное, но, несмотря на одышку, больной не испытывает удушья, лежит с низко расположенной головой. Диурез снижен. Сознание сохранено или затемнено, к окружающему больной безучастен, реакция зрачков на свет вялая, наблюдаются тремор пальцев рук, иногда судороги. Объем циркулирующей крови всегда снижен, часто определяются декомпенсированный метаболический ацидоз, гематокрит повышен. Дифференциальный диагноз проводится с обмороком, при котором функциональные нарушения выражены значительно слабее, АД нормальное, а также с сердечной недостаточностью, отличающейся от коллапса ортопноэ, увеличением объема циркулирующей крови, нормальным АД.

Лечение коллапса

Лечение неотложное. В зависимости от причины - остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, применение специфических антидотов, устранение гипоксии и др. Больного согревают, укладывают с приподнятыми ногами. Проводится трансфузия кровезаменителей (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) и лишь по строгим показаниям - компонентов крови. Струйно в/в вводят преднизолон (60-90 мг), при недостаточном эффекте добавляют 1- 2 мл 1 % раствора мезатона или капельно 1 мл 0,2% раствора норадреналина (при геморрагическом коллапсе вазопрессорные препараты применяют только после восстановления объема крови), 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10% раствора кофеина, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина. При ацидозе в/в вводят растворы гидрокарбоната натрия (50-100 мл), 8,4% раствора или 100-200 мл 4,5% раствора. При синдроме малого сердечного выброса применяют противоаритмические препараты (если он обусловлен аритмией), дофамин (капельно в/в 25-100-200 мгв 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия), экстренную электрокардиостимуляцию и др.

Прогноз при коллапсе

Прогноз определяется причиной коллапса и степенью сосудистых расстройств.



Лучшие кардиологи Москвы, лечащие коллапс

Все кардиологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение нарушения ритма сердца, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, кардиомиапатии, порока сердца не ревматического характера, нарушения липидного обмена (дислипидемия).

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Мне доктор очень понравился. Мне кажется, она очень компетентная, отвечает практически на все вопросы и на параллельные вопросы, объясняет соответствующее заболевание. Компетентно и быстро отвечает, грамотная.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист в направлениях: терапия, кардиология, кардиоревматология, нефрология, гериатрия, функциональная и ультразвуковая диагностика.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я была на приёме в другой клинике, потом попала сюда и мне очень понравилось. В этой клинике все специалисты хорошие.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение пациентов с ИБС, артериальной гипертонией, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями ритма, проведит ЭКГ, суточное ЭКГ-и АД-мониторирование, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил тест).

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Понравилось, что объясняла многие вещи, на все вопросы ответила даже не связанные с ее специализацией, а не понравилось то, что по сути она меня подвела к менеджеру различных программ, и каким-то образом склонила к тому, что мне начали подбирать программу дорогущую по цене и не обозначив её изначально. Не сказали, что можно, например, анализы сдавать где то еще, сразу вот сказала, что девушки вам расскажут и покажут именно по анализам, сколько это все стоит.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-31-05

В качестве врача-кардиолога ведет амбулаторный прием. Проводит диагностику и лечение всей амбулаторной патологией сердечно-сосудистой системы.

Стоимость приема - 1828 руб.

Отзывы

Все хорошо. Очень хороший и внимательный врач. Елена Николаевна оказала нам помощь.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение современными и эффективными лекарственными препаратами. Самостоятельно проводит нагрузочные пробы, расшифровку ЭКГ, данных Холтеровского мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования АД. Владеет методикой проведения ударно-волновой терапии. Имеет опыт в оценке данных, полученных при проведении коронароангиографий.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Всё прошло нормально, единственное, она мне сказала на ночь не принимать никаких лекарств, а утром давление поднялось 160/100, хотя я говорил, что ночью у меня повышается давление.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением болезней сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, печени и желчного пузыря. Имеет научные работы. Принимает участие в телевизионных программах.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Прием прошел хорошо. Александр Викторович приятный, общительный, позитивный и внимательный. Атмосфера на приеме спокойная и приятная. Информация доводилась на приеме им доступно. Впечатления от приема приятные.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, некоронарогенных заболеваний миокарда, нарушений ритма сердца и проводимости, мерцательной аритмии, экстрасистолии. Автор 20 научных статей.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Доктор старательная девушка оказалась и прием сам по себе нормальный, хороший был, на приеме доброжелательно все было.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-74

Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики. Имеет большой практический опыт работы с различными видами патологии, в т.ч. с тяжелыми больными. Владеет всеми основными диагностическими методами, применяемыми в амбулаторной практике, в год проводит более 2000 исследований эхокардиографии. Лечение и диагностику проводит с учетом международных и российских рекомендаций. Имеет 2 научные публикации.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Все отлично.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой, профилактикой и лечением гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии, аритмии, атеросклероза и др. Также проводит восстановительное лечение после инфаркта.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Все было нормально. Понравилось, что врач еще и диагност. Отношение было доброжелательное. Единственное, врач очень много молчит и мало рассказывает.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Куратор программ кардиологического направления. Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д.

Стоимость приема - 1600 руб.

Отзывы

Она необыкновенно хороший врач, необыкновенно хороший человек! Она профессионал высокого класса! Я теперь буду за ней, как нитка за иголкой. Я буду ходить туда, где она будет принимать, буду рекомендовать её своим знакомым. Приятная, уютная клиника, но кабинет кардиолога находится в полуподвальном помещении, там нет окон, нет доступа свежему воздуху, это большой минус, а так клиника приятная, хорошая. Клиника расположена рядом с автобусной остановкой. В клинике очень доступные цены. Я там была ещё у невролога Лима, он тоже профессионал.

Все отзывы →


Кардиологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017