Коллапс

Коллапс

КОЛЛАПС - одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма. Причины: острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др. ), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др. ), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др. ), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств - ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др. ), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др. ). Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием "синдром малого сердечного выброса", который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Имеются различия между понятиями "коллапс" и "шок". Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек (см. Шок}.

Симптомы коллапса

Симптомы. Большей частью внезапно развиваются ощущения общей слабости, головокружение, больной жалуется на зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые оболочки бледны с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом, малый и слабый пульс, обычно учащенный, вены спавшиеся, АД понижено. Сердце не расширено, тоны его глухие, иногда аритмичные, дыхание поверхностное, учащенное, но, несмотря на одышку, больной не испытывает удушья, лежит с низко расположенной головой. Диурез снижен. Сознание сохранено или затемнено, к окружающему больной безучастен, реакция зрачков на свет вялая, наблюдаются тремор пальцев рук, иногда судороги. Объем циркулирующей крови всегда снижен, часто определяются декомпенсированный метаболический ацидоз, гематокрит повышен. Дифференциальный диагноз проводится с обмороком, при котором функциональные нарушения выражены значительно слабее, АД нормальное, а также с сердечной недостаточностью, отличающейся от коллапса ортопноэ, увеличением объема циркулирующей крови, нормальным АД.

Лечение коллапса

Лечение неотложное. В зависимости от причины - остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, применение специфических антидотов, устранение гипоксии и др. Больного согревают, укладывают с приподнятыми ногами. Проводится трансфузия кровезаменителей (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин, солевые растворы) и лишь по строгим показаниям - компонентов крови. Струйно в/в вводят преднизолон (60-90 мг), при недостаточном эффекте добавляют 1- 2 мл 1 % раствора мезатона или капельно 1 мл 0,2% раствора норадреналина (при геморрагическом коллапсе вазопрессорные препараты применяют только после восстановления объема крови), 1-2 мл кордиамина, 1-2 мл 10% раствора кофеина, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина. При ацидозе в/в вводят растворы гидрокарбоната натрия (50-100 мл), 8,4% раствора или 100-200 мл 4,5% раствора. При синдроме малого сердечного выброса применяют противоаритмические препараты (если он обусловлен аритмией), дофамин (капельно в/в 25-100-200 мгв 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия), экстренную электрокардиостимуляцию и др.

Прогноз при коллапсе

Прогноз определяется причиной коллапса и степенью сосудистых расстройств.



Лучшие кардиологи Москвы, лечащие коллапс

Все кардиологи Москвы

Синюшин Андрей Борисович

Кандидат медицинских наук
Кардиолог
телефон для записи
8 (499) 969-28-69

Занимается диагностикой и лечением артериальной гипертонии, ИБС, сердечной недостаточности, нарушений ритма, в том числе у лиц пожилого и старческого возраста, поражений сосудов. Проводит мониторирование по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления. Является автором более 40 научных публикаций.

Стоимость приема - 2218 руб.

Отзывы

Это был первичный осмотр и мне все понравилось. Доктор все посмотрел, все спросил и объяснил.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-74

Занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Проводит ЭХО КГ, ЭКГ. Имеет 9 научных публикаций.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Очень вежливый доктор. Она всё сказала верно до сдачи анализов. Понравился доктор, обращусь снова.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение атеросклероза, аритмии сердца, гипертонии, гиперхолестеринемии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, инсульта. Автор и соавтор более 40 научных публикаций,в том числе исследований поэффективному лечению гиперхолестеремий статинами. Докладчик и участник российских и международных конференций по кардиологии.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я остался очень доволен врачом, не зря его выбрал. Ощущается, что доктор наук, понравилась внешне, очень положительные впечатления.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-69

Проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического профиля, в том числе бронхита, ветрянки, гриппа, кори, краснухи, ОРЗ и ОРВИ, пищевого отравления, простуды, скарлатины и др. Автор более 50 научных работ, в т.ч. в области ведения пациентов с артериальной гипертонией и метаболическими нарушениями.

Стоимость приема - 2218 руб.

Отзывы

Очень хороший врач! Внимательная, даже звонила, спрашивала, как я себя чувствую, как проходит лечение. Через несколько дней позвонила, узнавала о моем самочувствии. И дала свой номер телефона, чтобы я тоже могла ей задавать вопросы по ходу лечения. Очень внимательный доктор.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-31-05

В качестве врача-кардиолога ведет амбулаторный прием. Проводит диагностику и лечение всей амбулаторной патологией сердечно-сосудистой системы.

Стоимость приема - 1998 руб.

Отзывы

Все хорошо. Очень хороший и внимательный врач. Елена Николаевна оказала нам помощь.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-31-07

Проводит диагностику и лечение артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, атеросклероза, миокардита, пороков сердца, апноэ во сне, храпа, дает оценку необходимости проведения коронарографии, операций на клапанах сердца, установку кардиостимулятора, эхокардиографию.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Доктор хорошая, приятная, приветливая, грамотная, ответила на все мои вопросы, которые меня интересовали, назначила соответствующее лечение, направила к другим специалистам, для устранения проблемы. Все было вовремя.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-83

Владеет методиками определения оптимального уровня физических тренировок и частоты сердечных сокращений, занимается подбором медикаментозного лечения при любых заболеваниях сердца, определяет показания к хирургическому лечению кардиологических больных.

Стоимость приема - 4300 руб.

Отзывы

Хороший врач.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Куратор программ кардиологического направления. Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Она необыкновенно хороший врач, необыкновенно хороший человек! Она профессионал высокого класса! Я теперь буду за ней, как нитка за иголкой. Я буду ходить туда, где она будет принимать, буду рекомендовать её своим знакомым. Приятная, уютная клиника, но кабинет кардиолога находится в полуподвальном помещении, там нет окон, нет доступа свежему воздуху, это большой минус, а так клиника приятная, хорошая. Клиника расположена рядом с автобусной остановкой. В клинике очень доступные цены. Я там была ещё у невролога Лима, он тоже профессионал.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, некоронарогенных заболеваний миокарда, нарушений ритма сердца и проводимости, мерцательной аритмии, экстрасистолии. Автор 20 научных статей.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Доктор старательная девушка оказалась и прием сам по себе нормальный, хороший был, на приеме доброжелательно все было.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Руководитель центра семейной медицины. Занимается реабилитацией после перенесенного инфаркта миокарда, лечением и диагностикой артериальных гипертоний в различных возрастных группах, кардиологических и терапевтических заболеваний у беременных, мерцательной аритмии.

Стоимость приема - 4193 руб.

Отзывы

Я полностью доволен. Очень внимательный врач. Он подробно рассказал какие у меня проблемы. Выписал мне лекарства и назначил программу принятия этих лекарств. Мне доктор понравился.

Все отзывы →


Кардиологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017