Карциноид

Карциноид

КАРЦИНОИД (карциноидный синдром) - редко встречающаяся потенциально-злокачественная гормонально-активная опухоль, происходящая из аргентофильных клеток. Преимущественная локализация этой опухали - в червеообразном отростке, реже в подвздошной, толстой (особенно прямой) кишке, еще реже - в желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе; исключительно редко возникает в бронхах, яичнике и других органах.

Этиология и патогенез карциноида

Этиология карциноида, как и других опухолей, пока неясна. Происхождение многих симптомов заболевания обусловлено гормональной активностью опухоли. Доказано значительное выделение клетками опухоли серотонина, лизилбрадикинина и брадикинина, гистамина, простагландинов.

Симптомы карциноида

Симптомы, течение карциноида складываются из местных симптомов, обусловленных самой опухолью, и так называемого карциноидного синдрома, обусловленного ее гормональной активностью. Местные проявления - это локальная болезненность; нередко отмечаются признаки, напоминающие острый или хронический аппендицит (при наиболее частой локализации опухоли в червеобразном отростке) или симптомы кишечной непроходимости, кишечного кровотечения (при локализации в тонкой или толстой кишке), боль при дефекации и выделение с калом алой крови (при карциноиде прямой кишки), похудание, анемизация. Карциноидный синдром включает своеобразные вазомоторные реакции, приступы бронхоспазма, гиперперистальтики желудочно-кишечного тракта, характерные изменения кожи, поражения сердца и легочной артерии. В выраженной форме он наблюдается не у всех больных, чаще - при метастазах опухоли в печень и другие органы, особенно множественные. Наиболее характерным проявлением карциноидного синдрома является внезапное кратковременное покраснение кожи лица, верхней половины туловища, сопровождающееся общей слабостью, ощущением жара, тахикардией, гипотензией, иногда слезотечением, насморком, бронхоспазмом, тошнотой и рвотой, поносом и схваткообразной болью в животе. Приступы продолжаются от нескольких секунд до 10 мин, в течение дня они могут повторяться многократно. С течением времени гиперемия кожи может стать постоянной и обычно сочетается с цианозом, возникает гиперкератоз и гиперпигментация кожи пеллагроидного типа. Часто у больных определяется недостаточность трехстворчатого клапана сердца и стеноз устья легочной артерии (реже другие пороки сердца), недостаточность кровообращения.

Лабораторное исследование в подавляющем большинстве случаев показывает повышенное содержание в крови 5-гид-рокситриптамина (до 0,1-0,3 мкг/мл) и в моче-конечного продукта его превращения - 5-гидроксиндолуксусной кислоты (свыше 100 мг/сут). При рентгенологическом исследовании опухоль выявить трудно из-за ее небольших размеров и эксцентрического роста. Особенностью опухоли является медленный рост и сравнительно редкое метастазирование, вследствие чего средняя продолжительность жизни больных составляет 4-8 лет и более. Наиболее часто метастаз обнаруживают в регионарных лимфатических узлах печени. Смерть может наступить от множественных ме-тастазов и кахексии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Лечение карциноида

Лечение хирургическое (радикальное удаление опухоли и метастазов). Симптоматическая терапия заключается в назначении блокаторов альфа- и бета-адренергических рецепторов (анаприлин, фентоламин и др. ), менее эффективны кортико-стероиды, аминазин и антигистаминные препараты.



Лучшие гастроэнтерологи Москвы, лечащие карциноид

Все гастроэнтерологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 969-28-75

Специализируется на диагностике и лечении синдрома раздраженного кишечника, хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, лечении кислотозависимых заболеваний.

Стоимость приема - 2100 руб.

Отзывы

Я описала ей своё заболевание, она всё посмотрела, обследовала, сказала, что по своей методике будет лечить. Я купила препараты и начала лечение. Буду теперь у неё наблюдаться.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт в ведении пациентов с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и инфекционными заболеваниями бактериальной и вирусной этиологии.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Внимательный, приветливый доктор. Алексей Леонидович много рассказывает, назначает лечение, не навязывает услуги. Он общается достаточно свободно и открыто, можно спросить у него, что угодно.

Все отзывы →

Бандурина Татьяна Юрьевна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний различных органов и систем, осуществляет диспансерное наблюдение, проводит лечение часто болеющих детей, составляет график прививок и т.д.

Стоимость приема - 4000 руб.

Отзывы

Замечательный чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела. Смогли найти причину болезни, хотя до этого были у нескольких врачей. Приём очень понравился, придём повторно

Все отзывы →

Масякин Павел Николаевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач гастроэнтеролог-гепатолог, терапевт, мануальный терапевт, специалист по неинвазивной диагностике фиброза печени (эластометрия печени, фибротест). Владеет методикой проведения эластометрии печени на аппарате FibroScan и методикой расшифровки тестов неинвазивной диагностики хронических диффузных заболеваний печени (Фибро-Акти-тест и ФиброМакс). Автор более 20 печатных работ, в том числе соавтор монографии "Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови". В клинике здорового позвоночника Здравствуй! не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Это был повторный прием. Отличный доктор, мне все понравилось. Очень грамотный специалист, дал рекомендации, мне помогло его лечение.

Все отзывы →

Каршиева Анна Валерьевна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-гастроэнтеролог. Имеет большой опыт диагностики, лечения и ведения пациентов с алкогольными заболеваниями печени и жировым гепатозом. Также занимается трофологией и нутрициологией, в рамках которых разрабатываются индивидуальные рекомендации по питанию, в том числе для пациентов после операций на органах пищеварения.

Стоимость приема - 4500 руб.

Отзывы

Доктор подробно всё описал и рассказал всю ситуацию, связанную с моим заболеванием. Дал нужные рекомендации и указания, как быть в дальнейшем. В общем очень полезный был приём.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-28-68

Выполняет консультативную и научно-исследовательскую работу по разработке комбинированных форм лечения заболеваний пищеварительного тракта. Автор статей в медицинских сборниках, посвященных терапевтическим аспектам медицины разных направлений.

Стоимость приема - 1100 руб.

Отзывы

По первому разу о докторе сложилось достаточно хорошее мнение. Он отнеся внимательно, вдумчиво. У меня есть проблема, которую давно не могу решить и он как раз пошел не по стандартному пути, потому что стандартный путь ведет в никуда. Врач пытался исследовать мою проблему.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 969-21-75

Занимается диагностикой и лечением пациентов с хронической HBV-инфекцией, пациентов с хронической HCV-инфекцией, функциональных заболеваний ЖКТ, органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Меня все удовлетворило. Мне помогли. Все было положительно. Доктор на все адекватно ответила, все рассказала и подсказала какие препараты необходимы. Она знающий профессионал.

Все отзывы →

Сорокин Иван Сергеевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Заслуженный врач РФ. Владеет всеми основными методами лечебной и диагностической эндоскопии органов желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева. Проводит фиброгастроскопию, в т.ч. с забором биопсийного материала для гистологического исследования слизистой, хромоскопию, извлечение инородных тел, остановку кровотечения, полипэктомию, фиброколоносокопию, фибробронхоскопию. Является автором и соавтором более 60 научных статей.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Все прекрасно. Очень хороший доктор и прием. Он все выслушал, все необходимое сделал и дал назначения.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Консультирует пациентов с различной патологией, пациентов с избыточным весом и недостаточной массой тела, беременных, детей, а также пациентов с "букетом болезней", когда требуется совместить несколько диет, часто взаимоисключающих. Автор многочисленных публикаций по эффективному похудению в российских и международных изданиях, эксперт ТВ-программ "Рецепты здоровья" и "Профессия" телеканала "Доверие".

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Всё нормально. Мне понравилось как врач принимал. Она ответила на мои вопросы, дала нужны рекомендации. Будет повторный прием. Меня всё устроило.

Все отзывы →

Дичева Диана Тодоровна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивно-язвенного эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, алкогольного и вирусного (В и С) гепатита, болезни Коновалова-Вильсона, синдрома Жильбера. Владеет ультразвуковой диагностикой. Автор более 250 печатных работ по различным аспектам гастроэнтерологии, опубликованных в ведущих российских и зарубежных медицинских журналах.

Стоимость приема - 13500 руб.

Отзывы

Я приемом очень довольна, все прошло отлично. Я получила подробную распечатку назначений, подробные ответы на свои вопросы и рецепты на лекарство.

Все отзывы →


Гастроэнтерологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017