Кандидоз

Кандидоз

КАНДИДОЗ (кандидамикоз, молочница) - группа заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida обнаруживают на фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, сточных водах бань и т. д. , они также являются частыми обитателями (сапрофитами) слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей. Экзогенная передача грибов происходит контактным, возможно, и воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы. Возникновению кандидоза способствуют нарушения защитных сил организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет, авитаминозы и т. д. ), а также длительное бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору слизистых оболочек и кожи, антагонстов грибов рода Candida. Различают кандидамикоз кожи (см. главу Кожные и венерические болезни), изолированный кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой системы, влагалища, кандидозный сепсис.

Кандидоз пищеварительной системы чаще всего проявляется поражением слизистой оболочки рта, глотки; характеризуется появлением мелких красных пятен, позже точечных белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани, которые могут сливаться, образуя четко очерченные очаги, покрытые мелочно-белыми пленками, по удалении которых обнаруживаются эрозированные поверхности. При этом больные отмечают жжение во рту, болезненность слизистых, затруднение (из-за боли) жевания и глотания. Поражение пищевода чаще локализуется в его средней трети, характеризуется отеком и гиперемией его слизистой оболочки, изъязвлениями, покрытыми беловатой пленкой, болезненной дисфагией. Кандидамикоз желудка и кишечника встречается редко и протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита. Тяжелые формы язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта могут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.

Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную форму кандидоза, характеризуется тяжелым общим состоянием больного, гектической лихорадкой, образованием абсцессов в различных органах (в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах и т. д. ), нередко сопровождается гнойным менингитом, бородавчато-язвенным эндокардитом. Прогноз во многих случаях неблагоприятный.

Диагноз кандидоза

Диагноз кандидамикозного поражения пищеварительного тракта устанавливают при наличии характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения. Определить поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно при эндоскопическом исследовании (при этом берут отделяемое язвенного поражения, пленки на лабораторное исследование; производят биопсию из пораженных мест). Достоверным является диагноз кандидоза при лабораторном выделении дрожжеподобных грибов (исследуется отделяемое язвенных поражений слизистых оболочек, гной, желчь, при кандидоз>ном сепсисе - кровь), а также обнаружение грибов в гистологических препаратах, полученных при прицельной биопсии. Имеют диагностическую ценность положительные реакции с вакциной грибов Candida в разведении исследуемой сыворотки 1:200 и выше и с полисахаридным антигеном в реакции связывания комплемента (при разведении сыворотки 1:20 и выше).

Лечение кандидоза

Лечение стационарное. Назначают нистатин по 400 000 ЕД4 раза вдень (при генерализованном кандидоз>ном сепсисе суточная доза увеличивается до 4 000 000- 6 000 000 ЕД). При кандидозе прямой кишки свечи с ниста-тином (содержащие 250 000-500 000 ЕД нистатина). Применяют леворин в виде водной взвеси (1:200) для полоскания и защечных таблеток по 500 000 ЕД при кандидозе полости рта. При кандидозе желудочно-кишечного тракта леворин назначают внутрь по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2-4 раза в день. Активными антибиотиками при кандидозе являются амфотерицин и амфоглюкамин. В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией проводят лечение поливалентной вакциной из культур Candida, антигистаминными препаратами, растворами йодида натрия или калия внутрь, витаминами группы В. При аллергических реакциях глюкокортикостероидные гормоны. Необходимо лечить заболевания, на фоне которых иногда возникает кандидоз (сахарный диабет и др. ).

Профилактика кандидоза

Профилактика. Устранение возможности заражения от больных кандидозом; санитарно-технический контроль, механизация и автоматизация труда и средств личной гигиены и профилактики на предприятиях, где возможны профессиональные кандидозы. Тщательное врачебное наблюдение за больными, которым проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия; параллельное назначение витаминов группы В, при возможности - периодическая замена антибиотика; при длительном лечении -профилактическое назначение нистатина илилеворина.



Лучшие гастроэнтерологи Москвы, лечащие кандидоз

Все гастроэнтерологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением пациентов с хронической HBV-инфекцией, пациентов с хронической HCV-инфекцией, функциональных заболеваний ЖКТ, органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 1660 руб.

Отзывы

Хороший врач, прекрасный прием. Если будут проблемы, то буду обращаться к ней. Она очень внимательно всё выслушала, назначила лечение. Всё прекрасно прошло. Приемом очень довольна!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря у взрослых и детей.

Стоимость приема - 1100 руб.

Отзывы

Я всем довольна. Врача выбрала по отзывам в интернете. Светлана Сергеевна внимательный врач Она выслушала все подробно. Собрала максимум информации и пока назначила обследование. Атмосфера на приеме доброжелательная. Светлана Сергеевна разговаривала много с ребенком. Уточняла у ребенка, ей удалось узнать то, что я не знала. Впечатления от приема положительные.

Все отзывы →

Першина Инна Леонидовна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Врач-терапевт, нефролог, врач общей практики. Занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, метаболических нарушений, заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы и др.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Врач мне очень понравилась. Она очень хорошее категории и квалификации. Она все подробно рассказала, все необходимое назначено. Нам очень понравилось. Сейчас редко встретишь таких квалифицированных врачей. Нашла ее на сайте Док.Док по отзывам и рейтингу.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Проводит лечение воспалительных заболеваний кишечника, метаболического синдрома, заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Доктор мне очень понравилась, очень приятная, внимательная, позитивная, очень внимательная, дала мне рекомендации, назначила лечение, процедуры. Я довольна.

Все отзывы →

Креймер Вадим Дмитриевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндоскопист. Владеет всеми видами плановой и экстренной эндоскопии пищеварительного тракта и органов дыхания. Кавалер ордена "LABORE ET SCIENTIA" ("ТРУДОМ И ЗНАНИЕМ") Европейского научно-промышленного консорциума. Ведет научно-исследовательскую деятельность.

Стоимость приема - 5200 руб.

Отзывы

У меня очень хорошие отзывы. Меня врач устраивает. Он профессионал. У меня самые хорошее впечатления.

Все отзывы →

Холодов Сергей Евгеньевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Ведет прием взрослых и детей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы. Специализируется на проведении гастродуоденоскопии для взрослых и детей, колоноскопии. Выполняет установку желудочного баллона системы "BIB".

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Великолепный доктор! Большой профессионал, внимательный и чуткий к пациентам. Это первый для меня доктор, который показал, что гастроскопия возможна без наркоза маленьким детям. Он точно определяет диагноз и назначает грамотное лечение. Учитывая, что гастриты и язвы не лечатся за один день, мы планируем дальнейшее наблюдение у Сергея Евгеньевича и порекомендовали его многим нашим знакомым.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается болезнями органов пищеварения и ЖКТ, проблемами опухолей желудочно-кишечного тракта. Является сертифицированным онкологом и гастроэнтерологом. Владеет всеми методами эндоскопического обследования органов пищеварительного тракта. Гастроэнтеролог, который сам делает все обследования, включая гастро- и колоноскопию.

Стоимость приема - 5200 руб.

Отзывы

Врач делал колоноскопию. Процедура выполнена весьма аккуратно, без болевых ощущений, что меня очень порадовало. Персонал очень внимательный и любезный.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дисбактериоза кишечника, синдрома раздраженного кишечника. Владеет современными эндоскопическими методами диагностики: эзофагогастродуоденоскопией и сигмоидоскопией. Академик РАЕН. Опубликовал более 230 научных работ.

Стоимость приема - 2400 руб.

Отзывы

Мне врач не понравился. У него старая практика, нет современных методик. Врач не соответствует цене приема.

Все отзывы →

Ененкова Елена Алексеевна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гепатиты, циррозы печени. Участник многих российских и международных конференций, симпозиумов, съездов и семинаров по гастроэнтерологии. Автор 1 монографии и более 10 публикаций в научной и научно-популярной печати.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Сколько мы были у врачей, у Ененковой, у других и никто не может поставить точный диагноз. Она отзывчивая. Очень хорошо знает. Сразу нам сказала, какие анализы сдавать, но не показало, что вызывает рвоту. Это никак не можем узнать. Она добрая, от души относиться к работе, пациентам. Только с хорошей стороны могут о ней сказать.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит, гепатит, язва желудка и 12-типерстной кишки, хронический панкреатит, синдром недостаточности пищеварения (мальдигестии) и др. Автор 40 печатных работ, 3 учебно-методических пособия.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Единственное, что мне не понравилось, что не предупредили, что для полноты картины надо сделать гастроскопию. В регистратуре этого даже не предложили. Мне повторно надо будет ехать и делать гастроскопию. А так нормальный прием. У нее свои хорошие советские взгляды на лечение. Хороший специалист, объяснила все, рассказала. Все нормально, кроме того что придется ехать еще раз.

Все отзывы →


Гастроэнтерологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017