Гипогонадизм

Гипогонадизм

ГИПОГОНАДИЗМ (мужской) - патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов.

Этиология и патогенез гипогонадизма

Этиология - врожденное недоразвитие половых желез, токсическое, инфекционное, лучевое их поражение, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Патогенез - снижение секреции половых гормонов яичками. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тастикулярная ткань, при вторичном - гипофункция половых желез возникает вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы со снижением гонадотропной функции гипофиза.

Симптомы гипогонадизма

Симптомы, течение. Клинические проявления зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные. Слабое развитие вторичных поповых признаков: отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке - по женскому типу), недоразвитие гортани, высокий голос. Половые органы недоразвиты: половой член малых размеров, мошонка сформирована, но депигментирована, без складчатости, яички гипоплазированы, предстательная железа недоразвита, нередко пальпаторно не определяется.

При вторичном гипогонадизме, кроме симптомов андрогенной недостаточности, часто наблюдается ожирение, нередки симптомы гипофункции других желез внутренней секреции - щитовидной, коры надпочечников (результат выпадения тропных гормонов гипофиза). Может наблюдаться симптоматика пангипопитуитаризма. Половое влечение и потенция отсутствуют.

Если выпадение функции яичек произошло после полового созревания, когда половое развитие и формирование костномышечной системы уже закончены, симптомы заболевания выражены меньше. Характерны уменьшение яичек, снижение оволосения лица и тела, истончение кожи и утрата ее эластичности, развитие ожирения по женскому типу, нарушение половых функций, бесплодие, вегетативно-сосудистые расстройства.

Диагностика гипогонадизма

В диагностике используются данные рентгенологического и лабораторного исследования. При гипогонадизме, развившемся до периода полового созревания, отмечается отставание "костного" возраста от паспортного на несколько лет. Содержание в крови тестостерона ниже нормы. При первичном гипогонадизме - повышение уровня гонадотропинов в крови, при вторичном -его снижение, в некоторых случаях их содержание может быть в пределах нормы. Экскреция с мочой 17-КС может быть в пределах нормы или ниже ее. При анализе эякулята - азоо- или олигоспермия; в некоторых случаях эякулят получить не удается.

Прогноз при гипогонадизме

Прогноз для жизни благоприятный. Заболевание хроническое, в процессе лечения удается уменьшить симптомы андрогенной недостаточности.

Лечение гипогонадизма

Лечение: заместительная терапия препаратами тестостерона (тестостерона пропионат, тестэнат, тетрастерон, сустанон-250, омнадрен-250). Ввиду заместительного характера лечения оно проводится постоянно.

При вторичном гипогонадизме назначают стимулирующую терапию хорионическим гонадотропином по 1500-3000 ЕД 2-3 раза в неделю курсами по месяцу с месячными перерывами или терапию хорионическим гонадотропином в сочетании с андрогенами.

Показаны общеукрепляющая терапия, лечебная физкультура.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие гипогонадизм

Все эндокринологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 969-25-28

Занимается нарушением функций эндокринных органов, подготовкой к беременности женщин, возрастными изменениями андрогинного статуса у мужчин, коррекцией инсулинотерапии, индивидуальными рекомендациями по здоровому образу жизни при нарушениях углеводного и липидного обменов.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Прием был замечательным. Мне сказали все прямо,как есть на самом деле. Единственный минус - мне пришлось ждать приема 20 минут, была задержка. Это было неприятно. А так все было замечательно и отлично. Татьяна Алексеевна все проверила, запишусь к ней еще раз повторно.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на проведении диагностики и лечения пациентов с ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями эндокринных желез внутренней секреции. Владеет методиками диагностики на аппаратах: Медасс, Диамант, Футрекс, УЗИ диагностика заболеваний щитовидной железы и пр. Имеет более 40 научных публикаций, из них 16 в журналах ВАК.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Врач ответил на все вопросы. Была внимательна, посмотрела. Цена приема приемлемая. Прием меня удовлетворил. Как специалист меня, в среднем, устроила.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндокринолог. Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

У меня давняя проблема со щитовидкой. Алексей Евгеньевич оказался квалифицированным врачом и назначил мне курс лечения на 2 недели. После 5 дней приема лекарств уже видны некоторые изменения.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Зав. отделением опухолей эндокринной системы Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздравсоцразвития РФ, ведущий специалист России в области детской эндокринологии. Занимается нарушенем роста у детей, заболевания щитовидной железы, нарушениями полового развития, заболеваниями надпочечников, ожирением.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Мне всё понравилось! Приятный врач и видно, что специалист хороший. Клиника замечательная, я всем довольна, в принципе всё хорошо.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Доктор, вообще выше всяких похвал! Большой специалист, и молодец! Она мне нравится по профессионализму, раз. Во-вторых, очень нравится, что она все время что-то ищет! Какие-то новинки, постоянно на каких-то симпозиумах бывает. То есть, человек не останавливается на одном месте. Она - молодец! Внимательная, профессиональная. А что нам еще нужно! Я благодарна тому, что меня вообще к ней направили. Я поехала специально по рекомендации своих знакомых! Я очень довольна, и теперь буду у нее обслуживаться. Я уже рассказала о докторе знакомым!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении эндокринологических и нейроэндокринных заболеваний, щитовидной и паращитовидных желез, нарушении обмена кальция, лечении ожирения и метаболического синдрома, остеопороза. Автор 65 научных статей.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я всем довольна. Она уделила много внимания моей проблеме. Все рассказала. Послушала меня, давление померила, взвесила и рассказала про диету.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач кабинета "Диабетическая стопа", ассистент кафедры эндокринологии. Проводит лечение пациентов эндокринологического профиля, преимущественно с синдром диабетической стопы, сахарным диабетом 1 и 2 типов, проведение УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии: является ассистентом, участвует в научных исследованиях, эндокринологических съездах и конференциях. Имеет 21 научную публикацию.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Отличный был приём я остался очень доволен доктором. Мне всё очень понравилось.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндокринолог, участвует в работе национальной и европейской школы эндокринологов. Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Доктор хороший, видно, что опытный врач! Внимательная женщина, относится доброжелательно. Мне все понравилось на приеме!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением сахарного диабета, остеопороза, ожирения, тиреотоксикоза, эндокринной офтальмопатии, гипотиреоза, узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, метаболического синдрома и др. Проводит оценку уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра и CGMS мониторирования в течение 1-3 суток. Расшифровывает ЭКГ, данные CGMS монитрорирования, дает оценку данных денситометрии.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Врач тактичный, добрый, но на мой взгляд не полностью компетентный. Я пришел с анализами, с УЗИ и то, что я знал и понимал по анализам и УЗИ, то же самое мне сказал и врач, ничего особого. Ожидал немного большего.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017