Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена) - заболевание, обусловленное гиперфункцией околощитовидных желез.

Этиология и патогенез гиперпаратиреоза

Патогенез. Избыток паратиреоидного гормона, обусловленный аденомой или гиперплазией желез, приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, усилению остеокластических процессов, выведению кальция и фосфора из скелета и поступлений в избытке в кровь. Одновременно вследствие снижения канальцевой реабсорбции и повышения выделения фосфора возникают гипофосфатемия и гиперфосфатурия. В костной ткани наблюдаются явления остеопороза и остеомаляции. Различают также вторичный гиперпаратиреоз, развивающийся на фоне длительно существующей гипокальциемии (при поражении почек или желудочно-кишечного тракта), и третичный гиперпаратиреоз на фоне длительно существующего вторичного гиперпаратиреоза или прогрессирующей почечной недостаточности.

Симптомы гиперпаратиреоза

Симптомы, течение. Заболевание встречается в возрасте 20-50 лет, чаще у женщин. Развиваются общая мышечная слабость, утомляемость, гипотония мышц верхних и нижних конечностей, боли в стопах, жажда, расшатывание и выпадение зубов, похудание, образуются камни в мочевыводящих путях. По мере развития заболевания выявляется преимущественное поражение той или иной системы. При костной и смешанной формах основные симптомы: боль в костях, усиливающаяся при движении; длительно заживающие малоболезненные переломы (чаще бедренных, тазовых, плечевых костей, ребер), образование ложных суставов, деформация скелета, уменьшение роста. Характерна медлительная, раскачивающаяся "утиная" походка. Грудная клетка бочкообразной формы, пальпация скелета может выявить булавовидные вздутия на месте кист, зоны бывших переломов. Выделяют две формы гиперпаратиреоидной остеодистрофии - фиброзно-кистозный остеит и педжетоидную и две стадии - остеопоротическую и кистозную. На рентгенограммах выявляются системный остеопороз (в первую очередь в трубчатых костях, черепе и реже позвоночнике), субпериостальная резорбция в основных и средних фалангах пальцев. Концевые фаланги имеют фестончатый вид. При кистозной стадии развиваются кисты, чаще в бедренной кости, костях таза, предплечья, плеч, голени.

При почечной форме основные симптомы: полидипсия, полиурия, гипоизостенурия, щелочная реакция мочи. Развиваются двусторонний нефрокальциноз, иногда гидронефроз, что при длительном течении может привести к азотемии и уремии. Больных беспокоят диспепсические расстройства, частые приступы почечной колики, повышение АД. При висцеропатической форме часто развиваются пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника, язвы рецидивируют, приводят к кровотечениям, перфорации стенки желудка и кишечника. Развиваются хронический панкреатит, панкреокальциноз, наблюдается образование камней в желчном пузыре. Отмечаются снижение сухожильных рефлексов, радикулярные симптомы, повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушение сна, снижение памяти.

При офтальмологическом исследовании обнаруживается отложение солей кальция в передней камере глаза, что проявляется снижением остроты зрения, возникновением "мушек" перед глазами. В крови - гиперкальциемия (повышение уровня общего и ионизированного кальция), гипофоофатемия, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня паратиреоидного гормона; в моче - повышение содержания кальция, фосфора, пролина и оксипролина. Исследование должно быть многократным. С целью топической диагностики проводят сканирование околощитовидных желез с селенметионином-75, ультразвуковое исследование области шеи, артериографию.

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение оперативное.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие гиперпаратиреоз

Все эндокринологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Зав. отделением опухолей эндокринной системы Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздравсоцразвития РФ, ведущий специалист России в области детской эндокринологии. Занимается нарушенем роста у детей, заболевания щитовидной железы, нарушениями полового развития, заболеваниями надпочечников, ожирением.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Прием прошел отлично. Мы второй раз у этого врача. Она нам очень нравиться. Мария Андреевна очень грамотная и доброжелательная. Нам все нравиться. Атмосфера на приеме доброжелательная. Впечатления от приема замечательная.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Доктор, вообще выше всяких похвал! Большой специалист, и молодец! Она мне нравится по профессионализму, раз. Во-вторых, очень нравится, что она все время что-то ищет! Какие-то новинки, постоянно на каких-то симпозиумах бывает. То есть, человек не останавливается на одном месте. Она - молодец! Внимательная, профессиональная. А что нам еще нужно! Я благодарна тому, что меня вообще к ней направили. Я поехала специально по рекомендации своих знакомых! Я очень довольна, и теперь буду у нее обслуживаться. Я уже рассказала о докторе знакомым!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением эндокринологических заболеваний у взрослых, планированием и ведением беременности у женщин с эндокринными заболеваниями, установкой любых видов инсулиновых помп, ведением пациентов на помповой инсулинотерапии.

Стоимость приема - 5700 руб.

Отзывы

Хорошая доктор, очень профессиональная, очень интересный подход к лечению. В целом все очень понравилось, я еще приду.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, ормональные формы бесплодия у мужчин и женщин и др. Оказывает помощь по проблемам репродуктивного здоровья, применяет методики снижения веса.

Стоимость приема - 1900 руб.

Отзывы

Очень хорошо прошел прием. Понравилось, что доктор внимательный и у него комплексный подход, помог мне.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-28-79

Доцент кафедры эндокринологии, врач эндокринолог. Лечит заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии, в эндокринологических съездах и конференциях.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Врач доброжелательная. Выслушала все жалобы, посмотрела анализы. Сделала по ним замечания и посоветовала где их сделать, что бы они были более корректные. выписала назначение. Единственное что мне не поставили диагноз, даже предварительный и прием был достаточно короткий, как мне показалось. В целом впечатление от приема положительное.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением заболевание эндокринной системы, диагностикой эндокринных изменений, приводящих к бесплодию, нарушению менструального цикла.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Очень отзывчивый, компетентный и достаточно внимательный доктор. Она смотрит все комплексно.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-28-83

Ведет амбулаторный прием, консультирует и ведет пациентов в стационаре с патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией гипоталамогипофизарной системы, надпочечников. Владеет методикой ТАПБ щитовидной железы.

Стоимость приема - 4092 руб.

Отзывы

Мне все очень понравилось, врач внимательный, обходительный, все подробно расспрашивает. В целом, я довольна.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается лечием поражения органов эндокринной системы: гипофиза, надпочечников, поджелудочной и вилочковой желез, щитовидной железы, сопровождает суточное мониторирование содержания глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, проводит суточное мониторирование гликемии.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Замечательный доктор! Это лучший врач, с которым я общалась, наверное, за всю жизнь! Герман Иванович объясняет так, что все понятно, не обижает пациента, как многие другие. Очень грамотный доктор. Он помог в моем вопросе, буду дальше у него лечиться.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-22

Владеет современными знаниями, опытом работы в клинической эндокринологии. Проводит диагностику и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы, в том числе онкология, заболеваниями надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, пациентов с избыточной массой тела.

Стоимость приема - 1600 руб.

Отзывы

Я могу сказать только самое лучшее об этом докторе. Я пришла к ней, она меня выслушала. Потрясающий врач. Рекомендации дала отличные. Выписала лекарства. Я очень осталась довольна этим врачом. Я буду его рекомендовать. Осмотр прошел на высшем уровне. На все вопросы ответила.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017