Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена) - заболевание, обусловленное гиперфункцией околощитовидных желез.

Этиология и патогенез гиперпаратиреоза

Патогенез. Избыток паратиреоидного гормона, обусловленный аденомой или гиперплазией желез, приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, усилению остеокластических процессов, выведению кальция и фосфора из скелета и поступлений в избытке в кровь. Одновременно вследствие снижения канальцевой реабсорбции и повышения выделения фосфора возникают гипофосфатемия и гиперфосфатурия. В костной ткани наблюдаются явления остеопороза и остеомаляции. Различают также вторичный гиперпаратиреоз, развивающийся на фоне длительно существующей гипокальциемии (при поражении почек или желудочно-кишечного тракта), и третичный гиперпаратиреоз на фоне длительно существующего вторичного гиперпаратиреоза или прогрессирующей почечной недостаточности.

Симптомы гиперпаратиреоза

Симптомы, течение. Заболевание встречается в возрасте 20-50 лет, чаще у женщин. Развиваются общая мышечная слабость, утомляемость, гипотония мышц верхних и нижних конечностей, боли в стопах, жажда, расшатывание и выпадение зубов, похудание, образуются камни в мочевыводящих путях. По мере развития заболевания выявляется преимущественное поражение той или иной системы. При костной и смешанной формах основные симптомы: боль в костях, усиливающаяся при движении; длительно заживающие малоболезненные переломы (чаще бедренных, тазовых, плечевых костей, ребер), образование ложных суставов, деформация скелета, уменьшение роста. Характерна медлительная, раскачивающаяся "утиная" походка. Грудная клетка бочкообразной формы, пальпация скелета может выявить булавовидные вздутия на месте кист, зоны бывших переломов. Выделяют две формы гиперпаратиреоидной остеодистрофии - фиброзно-кистозный остеит и педжетоидную и две стадии - остеопоротическую и кистозную. На рентгенограммах выявляются системный остеопороз (в первую очередь в трубчатых костях, черепе и реже позвоночнике), субпериостальная резорбция в основных и средних фалангах пальцев. Концевые фаланги имеют фестончатый вид. При кистозной стадии развиваются кисты, чаще в бедренной кости, костях таза, предплечья, плеч, голени.

При почечной форме основные симптомы: полидипсия, полиурия, гипоизостенурия, щелочная реакция мочи. Развиваются двусторонний нефрокальциноз, иногда гидронефроз, что при длительном течении может привести к азотемии и уремии. Больных беспокоят диспепсические расстройства, частые приступы почечной колики, повышение АД. При висцеропатической форме часто развиваются пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника, язвы рецидивируют, приводят к кровотечениям, перфорации стенки желудка и кишечника. Развиваются хронический панкреатит, панкреокальциноз, наблюдается образование камней в желчном пузыре. Отмечаются снижение сухожильных рефлексов, радикулярные симптомы, повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушение сна, снижение памяти.

При офтальмологическом исследовании обнаруживается отложение солей кальция в передней камере глаза, что проявляется снижением остроты зрения, возникновением "мушек" перед глазами. В крови - гиперкальциемия (повышение уровня общего и ионизированного кальция), гипофоофатемия, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня паратиреоидного гормона; в моче - повышение содержания кальция, фосфора, пролина и оксипролина. Исследование должно быть многократным. С целью топической диагностики проводят сканирование околощитовидных желез с селенметионином-75, ультразвуковое исследование области шеи, артериографию.

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение оперативное.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие гиперпаратиреоз

Все эндокринологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии ММСИ, научный сотрудник Эндокринологического научного центра. Специализируется на лечении пациентов с различными видами эндокринопатий.

Стоимость приема - 3250 руб.

Отзывы

Очень положительное, приятное впечатление. Пришла, не сидишь и не тратишь время в очередях. Я была довольна. Внимательный, очень приветливый человек, всё выслушивает. По первому впечатлению претензий нет.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диетологии, эндокринологии, спортивном питании, проводит оценку диетанамнеза, лечение сахарного диабета, занимается составлением плана питания больных с эндокринной патологией.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Я очень довольна, доктор очень внимательный, я получила профессиональную помощь.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Первичный прием включает ультразвуковое исследование! Проводит хирургическое лечение и консервативная терапия заболеваний щитовидной железы. Имеет опыт работы в ультразвуковой диагностике, пункционные биопсии под ультразвуковым наведением.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Мне понравился доктор. Он один из лучших в Москве, я много у кого была. Василий Иванович компетентный врач. Всю информацию врач рассказывал как нужно.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Зав. отделением опухолей эндокринной системы Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздравсоцразвития РФ, ведущий специалист России в области детской эндокринологии. Занимается нарушенем роста у детей, заболевания щитовидной железы, нарушениями полового развития, заболеваниями надпочечников, ожирением.

Стоимость приема - 13500 руб.

Отзывы

Мне всё понравилось! Приятный врач и видно, что специалист хороший. Клиника замечательная, я всем довольна, в принципе всё хорошо.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Проводит лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. УЗИ внутренних органов, костно-мышечной системы и сосудов.

Стоимость приема - 2800 руб.

Отзывы

Всё прошло хорошо. Врач понравился, он квалифицированный. Всё как положено.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Доктор, вообще выше всяких похвал! Большой специалист, и молодец! Она мне нравится по профессионализму, раз. Во-вторых, очень нравится, что она все время что-то ищет! Какие-то новинки, постоянно на каких-то симпозиумах бывает. То есть, человек не останавливается на одном месте. Она - молодец! Внимательная, профессиональная. А что нам еще нужно! Я благодарна тому, что меня вообще к ней направили. Я поехала специально по рекомендации своих знакомых! Я очень довольна, и теперь буду у нее обслуживаться. Я уже рассказала о докторе знакомым!

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач кабинета "Диабетическая стопа", ассистент кафедры эндокринологии. Проводит лечение пациентов эндокринологического профиля, преимущественно с синдром диабетической стопы, сахарным диабетом 1 и 2 типов, проведение УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии: является ассистентом, участвует в научных исследованиях, эндокринологических съездах и конференциях. Имеет 21 научную публикацию.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Отличный был приём я остался очень доволен доктором. Мне всё очень понравилось.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении эндокринологических и нейроэндокринных заболеваний, щитовидной и паращитовидных желез, нарушении обмена кальция, лечении ожирения и метаболического синдрома, остеопороза. Автор 65 научных статей.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я всем довольна. Она уделила много внимания моей проблеме. Все рассказала. Послушала меня, давление померила, взвесила и рассказала про диету.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач эндокринолог. Занимается диагностикой и коррекцией нарушений углеводного и жирового обмена; диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, нарушений роста и полового созревания. Проводит ультразвуковую диагностику щитовидной железы и молочных желез у детей и подростков.

Стоимость приема - 1890 руб.

Отзывы

Мы проходили диспансеризацию и нам сказали, что нужна консультация эндокринолога. Доктор приняла, посмотрела, назначила нам анализы, всё, что я спрашивала, она мне объяснила.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017