Геморрагический васкулит (болезнь шенлейна - геноха)

Геморрагический васкулит (болезнь шенлейна - геноха)

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (болезнь Шенлейна - Геноха) - системное поражение капилляров, артериол, венул, главным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.

Этиология и патогенез геморрагического васкулита (болезнь шенлейна - ген

Этиология. Заболевание возникает обычно у детей и подростков, реже у взрослых обоего пола после перенесенной инфекции - стрептококковой ангины или обострения тонзиллита, фарингита, а также после введения вакцин и сывороток, в связи с лекарственной непереносимостью, охлаждением и другими неблагоприятными воздействиями внешней среды.

Патогенез связан с иммунными нарушениями - повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку и пурпуре различной локализации.

Симптомы геморрагического васкулита (болезнь шенлейна - ген

Симптомы, течение. Заболевание нередко проявляется триадой: мелкоточечные красные, иногда сливающиеся геморрагические высыпания на коже (пурпура), преходящие артралгии (или артрит), преимущественно крупных суставов, и абдоминальный синдром. Начальные кожные высыпания располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, иногда на туловище, заканчиваются остаточной пигментацией, которая может оставаться длительное время. Чаще поражаются нижние конечности. Кожные высыпания могут быть единственным проявлением болезни.

Мигрирующие симметричные полиартриты, обычно крупных суставов, наблюдаются более чем у 2/3 больных, сопровождаясь болью различного характера - от кратковременной ломоты до острейшей, приводящей больных к обездвиженности. Артрит нередко совпадает по времени с появлением и локализацией пурпуры.

Абдоминальный синдром (брюшная пурпура) характеризуется внезапно развивающейся кишечной коликой. Боль обычно локализуется вокруг пупка, но нередко и в других отделах живота (в правой подвздошной области, правом подреберье, эпигастрии), симулируя аппендицит, холецистит, панкреатит. Боль усиливается при пальпации. Одновременно у бальных наблюдается типичная картина абдоминального синдрома - бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык, признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся. Одновременно с коликой появляются кровавая рвота, жидкий стул нередко с прожилками крови. Все разнообразие брюшной пурпуры можно уложить в следующие варианты: типичная колика, абдоминальный синдром, симулирующий аппендицит или прободение кишок, абдоминальный синдром с инвагинацией. Этот перечень вариантов определяет тактику совместного наблюдения терапевтами и хирургами, необходимость своевременного оперативного вмешательства (прободение кишечника, инвагинация).

Нередко в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Однако при исходе гломерулонефрита в хронический почечная патология может быть разнообразной - от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа. При общем благоприятном течении нефрита возможны исходы в хронический прогрессирующий нефрит с почечной недостаточностью.

Другие клинические признаки (поражение ЦНС, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при специальных исследованиях. Лабораторные данные малохарактерны - обычно наблюдается лейкоцитоз, наиболее выраженный при абдоминальном синдроме, со сдвигом формулы влево вплоть до юных СОЭ обычно повышена, особенно при абдоминальном синдроме и полиартритах.

При остром течении заболевание начинается внезапно и течет бурно с многосимптомной клиникой болезни, часто осложняясь нефритом. При хроническом течении большей частью речь идет о рецидивирующем кожно-суставном синдроме (ортостатическая пурпура пожилых). Диагноз при наличии характерной триады или только геморрагических высыпаний на коже затруднений не вызывает. Однако синдром геморрагического васкулита может наблюдаться при инфекционном эндокардите, различных васкулитах, диффузных болезнях соединительной ткани и др. У пожилых лиц необходимо исключить макроглобулинемическую пурпуру Вальденстрема.

Лечение геморрагического васкулита (болезнь шенлейна - ген

Лечение. Назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты в общепринятых дозах. В острый период болезни необходим строгий постельный режим. В тяжелых случаях назначают гепарин (10 000 - 1 5 000 ЕД) 2 раза п/к в область живота до ликвидации признаков гиперкоагуляции. При абдоминальном синдроме показано введение больших доз метилпреднизолона в!в до 1 г в сутки в течение З дней. При хроническом течении могут быть рекомендованы аминохинолиновые препараты, большие дозы аскорбиновой кислоты (до 3 г/сут), рутин. При очаговой инфекции показана санация - консервативная или хирургическая. Некоторым больным с хроническим рецидивирующим течением кожной пурпуры или гломерулонефрита может быть рекомендована климатотерапия (юг Украины, Южный берег Крыма, Северный Кавказ).



Лучшие ревматологи Москвы, лечащие геморрагический васкулит (болезнь шенлейна - геноха)

Все ревматологи Москвы
или по телефону
8 (499) 969-25-23

Врач-терапевт, врач-ревматолог. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердца, воспалительной этиологии, заболеваний суставов любого происхождения, системных заболеваний соединительной ткани.

Стоимость приема - 1700 руб.

Отзывы

Приём прошёл очень хорошо, я осталась довольна, хотя моя проблема была не по её специальности, но она терапевт поэтому подтвердила то что было показано по рентгену, она дала достаточно широкий спектр лечения. Я осталась довольна, приём длился боле часа всё очень внимательно посмотрела, поговорили, всё она мне разъяснила.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается заболеваниями внутренних органов, суставов, позвоночника, остеопорозом, ревматоидным и ревматическим артритом, системной красной волчанкой, системным васкулитом, ревматизмом, склеродермией.

Стоимость приема - 4500 руб.

Отзывы

Я очень довольна, спасибо большое, я еще приду к ней на прием. Доктор очень внимательная, все выслушивает, все посмотрела, сделала выводы, все качественно.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Ведет амбулаторный прием с использованием современных методов лечения, локальной инъекционной терапии суставов (внутри- и околосуставное введение лекарственных средств при заболеваниях плечевых, коленных, локтевых, запястных суставов). Имеет 11 печатных работ в соавторстве. Постоянно участвует в различных медицинский симпозиумах и конференциях, в том числе международного уровня.

Стоимость приема - 1650 руб.

Отзывы

Очень хороший доктор, очень грамотный. Анна Викторовна - внимательная и вдумчивая. Очень хорошая женщина.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач-терапевт, ревматолог, преподаватель биологии. Проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического профиля, в том числе бронхита, ветрянки, гриппа, кори, краснухи, ОРЗ и ОРВИ, пищевого отравления, простуды, скарлатины и др.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

На самом деле мне она очень понравилась, потому что она комплексно рассматривает проблему. Она со всех сторон докапывается до сути!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Адекватный доктор. Он меня хорошо выслушал и начал со мной работать. Роман Викторович специалист в своей области. Отрицательного ничего не могу сказать. Я пойду еще.

Все отзывы →

Перфилова Ирина Алексеевна

Врач высшей категории.
Ревматолог
или по телефону
8 (499) 519-31-22

Врач-артролог. Специалист по лечению инфекционных артритов, реактивных артритов, ревматоидного артрита, артрозов, патологий костно-мышечной системы, суставов. Является автором более 10 научных работ. Принимала участие в российских и международных профессиональных конференциях.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Я считаю, что Ирина Алексеевна специалист высокого класса. Всё было на хорошем уровне. Всё, что я ожидал услышать, услышал, получил рекомендации. Спасибо, что есть такой врач! Мне не удобно постоянно пользоваться услугами данной клиники, я просто нашел врача в интернете, к которому хотел обратиться, что вчера и сделал. Обслуживание в клинике мне понравилось, все там внимательные, культурные, всё на уровне. Если бы я жил рядом с клиникой, то пользовался бы её услугами чаще.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

В лечении пациентов применяет внутритканевую электростимуляцию, лечебно-медикаментозные блокады, внутри и околосуставные инъекции, проводит классическое обследование пациентов с терапевтической, неврологической и ревматологической патологией, клиническую диагностику, составление схем лечения, составление реабилитационных программ.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Она внимательна. Всё хорошо. Цена очень высокая. Для пенсионеров вообще ни в какие рамки не входит. А всё остальное на 5 баллов, кроме цены. Цены очень высокие. Как можно платить 5000 за процедуры и уколы. Я ходила и добивалась, мне делали скидку. Очень большие-большие цены, и надо с этим что-то делать!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Врач-ревматолог. Проводит лечение и диагностику ревматоидного артрита, системных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов, спондилитов, метаболических артропатий, реактивных артропатий и артритов на фоне других хронических заболеваний, остеоартроза, тендинитов, энтезопатии, синовитов, бурситов, остеопороза. Принимает детей с 15 лет.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Мне врач очень понравился. Рустем Куртумерович все объяснил, рассказал, что он предполагает предварительно до лабораторных исследований, назначил нам сами исследования, повторный прием и предварительно назначил лекарство, чтобы устранить боль. Мне понравилось, как он выслушивает пациента и как объясняет, мне было все понятно.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-20-68

Заведующий отделением терапии, врач-ревматолог. Имеет системный подход к пациенту. Специалист в области кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, гепатологии, ревматологии, нефрологии. Занимается лечением "редких и сложных" системных заболеваниях. Является лауреатом премии "Эксмедика клаб" и стипендиатом президентской стипендии.

Стоимость приема - 8000 руб.

Отзывы

Очень хорошо у меня прошел прием! Я всем довольна. Доктор очень грамотный и компетентный, доктора лучше я не встречала. У него отношение к пациентам очень хорошее. У меня осталось отличное впечатление и не могу выделить абсолютно никаких минусов. Рекомендую его.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-05

Врач-артролог, врач-ревматолог. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний суставов, как ревматоидного артрита, остеоартроза, реактивных артритов, подагры, псориатического артрита, неспецифических спондилоартритов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматической полимиалгии и др.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Мне все понравилось. Тамуна Тамазиевна очень приятная , вежливая и на слух компетентная женщина. Как человек, не имеющий никакого медицинского образования на приеме было все кристально ясно. Данного врача мне порекомендовал другой специалист клиники, у которого я наблюдаюсь. Врач общался очень дружелюбно. Она сразу расположила меня к себе. Я почувствовала заботу. Мне было приятно. Все было замечательно.

Все отзывы →


Ревматологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017