Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия

ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ - аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.

Этиология и патогенез эндокринной офтальмопатии

Патогенез. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки: нарушению структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, накоплению мукополисахаридов, отеку мышц и клетчатки, обусловливающему увеличение объема ретробульбарных тканей, нарушение микро-циркуляции с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза. Часто сочетается аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы эндокринной офтальмопатии

Симптомы. Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм. У больных выстояние глазных яблок может превышать эти показатели на 2-8 мм. При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы, инъекция сосудов склер. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др. ; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности. Глазное дно: отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение эндокринной офтальмопатии

Лечение. Глюкокортикоиды (преднизолон, начиная с 30-40 мг/сут внутрь; при противопоказаниях со стороны желудочно-кишечного тракта кортикостероиды вводят парентерально- метипред). Уменьшение отечности, экзофтальма, увеличение объема движения глазных яблок, уменьшение неприятных ощущений в глазах служат показаниями к снижению дозы кортикостероидов, назначают ретробульбарные инъекции дексазона или кеналога (под контролем внутриглазного давления), дегидратационную терапию (триампур, фуросемид), препараты, улучшающие обменные процессы в глазодвигательных мышцах (рибоксин, солкосерил), а для стимуляции нервно-мышечной проводимости - прозерин, Может оказаться полезной магнитотерапия на область орбит. В тяжелых случаях, при выраженном отеке, отсутствии эффекта от кортикостероидной терапии-рентгенотерапия на область орбит. Высыхание роговицы предотвращают склеиванием век или использованием предохранительных пленок. Диета с ограничением соли и жидкости. При нарушении функции щитовидной железы обязательна ее коррекция. В случаях тяжело протекающего заболевания - корригирующие операции на мышцах орбиты и ретробульбарной клетчатке.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие эндокринная офтальмопатия

Все эндокринологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Зав. отделением опухолей эндокринной системы Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздравсоцразвития РФ, ведущий специалист России в области детской эндокринологии. Занимается нарушенем роста у детей, заболевания щитовидной железы, нарушениями полового развития, заболеваниями надпочечников, ожирением.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Прием прошел отлично. Мы второй раз у этого врача. Она нам очень нравиться. Мария Андреевна очень грамотная и доброжелательная. Нам все нравиться. Атмосфера на приеме доброжелательная. Впечатления от приема замечательная.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Прием прошел замечательно, я даже не ожидала такого результата. Очень благодарна Ольге Анатольевне, она врач от Бога. Я довольна, все что я услышала, все правильно, я в восторге, меня доктор обрадовала, успокоила, все объяснила, разжевала, я ушла домой счастливая. Я хотела попасть к специалисту, я к нему попала, именно к специалисту. Я уже порекомендовала доктора своим подругам.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением эндокринологических заболеваний у взрослых, планированием и ведением беременности у женщин с эндокринными заболеваниями, установкой любых видов инсулиновых помп, ведением пациентов на помповой инсулинотерапии.

Стоимость приема - 5700 руб.

Отзывы

Мой приём состоялся, я этому доктору поставил бы десять баллов. Видно что она профессионал и этого достаточно. Я уже её рекомендую.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, ормональные формы бесплодия у мужчин и женщин и др. Оказывает помощь по проблемам репродуктивного здоровья, применяет методики снижения веса.

Стоимость приема - 1900 руб.

Отзывы

Очень хороший, внимательный и вежливый доктор. Мне он очень понравился.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-28-79

Доцент кафедры эндокринологии, врач эндокринолог. Лечит заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии, в эндокринологических съездах и конференциях.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Она прекрасный врач, знает своё дело! Я ей благодарна, как и Пенкиной! Помимо своего дела, она подсказывает, что делать дальше, не каждый врач советует. У меня прекрасные впечатления! Ей самые высшие баллы! Она осматривала ребенка, также посмотрела на меня и сказала, что и мне надо к эндокринологу. Человек настолько образованный, что и взглядом может определить проблемы. Клиника хорошая, чистая. Цены в клинике нормальные, персонал приветливый. Девушки там всё подсказывают, хорошо общаются.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается лечием поражения органов эндокринной системы: гипофиза, надпочечников, поджелудочной и вилочковой желез, щитовидной железы, сопровождает суточное мониторирование содержания глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, проводит суточное мониторирование гликемии.

Стоимость приема - 3200 руб.

Отзывы

Замечательный доктор! Это лучший врач, с которым я общалась, наверное, за всю жизнь! Герман Иванович объясняет так, что все понятно, не обижает пациента, как многие другие. Очень грамотный доктор. Он помог в моем вопросе, буду дальше у него лечиться.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением заболевание эндокринной системы, диагностикой эндокринных изменений, приводящих к бесплодию, нарушению менструального цикла.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Все понравилось.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 969-28-83

Ведет амбулаторный прием, консультирует и ведет пациентов в стационаре с патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией гипоталамогипофизарной системы, надпочечников. Владеет методикой ТАПБ щитовидной железы.

Стоимость приема - 4092 руб.

Отзывы

Нас все устроило. Доктор очень тактичная. Инга Евгеньевна не говорит ничего лишнего, все только по делу.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-31-22

Основная специализация - диагностика и лечении заболеваний щитовидной железы, патологии гипофиза и надпочечников, ведение пациентов с сахарным диабетом, подбор и коррекция инсулинотерапии.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Врач достаточно адекватная, компетентная, она разбирается не только по своей специальности. Клиника мне вообщем понравилась, там чисто и опрятно, все достаточно понятно организованно, в плане того, что и где находится, куда и к кому обращаться.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017