Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия

ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ - аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.

Этиология и патогенез эндокринной офтальмопатии

Патогенез. В основе заболевания лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменениям экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки: нарушению структуры мышечных волокон, диффузной клеточной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками, накоплению мукополисахаридов, отеку мышц и клетчатки, обусловливающему увеличение объема ретробульбарных тканей, нарушение микро-циркуляции с последующим разрастанием соединительной ткани и развитием фиброза. Часто сочетается аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы эндокринной офтальмопатии

Симптомы. Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм. У больных выстояние глазных яблок может превышать эти показатели на 2-8 мм. При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы, инъекция сосудов склер. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др. ; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности. Глазное дно: отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.

Лечение эндокринной офтальмопатии

Лечение. Глюкокортикоиды (преднизолон, начиная с 30-40 мг/сут внутрь; при противопоказаниях со стороны желудочно-кишечного тракта кортикостероиды вводят парентерально- метипред). Уменьшение отечности, экзофтальма, увеличение объема движения глазных яблок, уменьшение неприятных ощущений в глазах служат показаниями к снижению дозы кортикостероидов, назначают ретробульбарные инъекции дексазона или кеналога (под контролем внутриглазного давления), дегидратационную терапию (триампур, фуросемид), препараты, улучшающие обменные процессы в глазодвигательных мышцах (рибоксин, солкосерил), а для стимуляции нервно-мышечной проводимости - прозерин, Может оказаться полезной магнитотерапия на область орбит. В тяжелых случаях, при выраженном отеке, отсутствии эффекта от кортикостероидной терапии-рентгенотерапия на область орбит. Высыхание роговицы предотвращают склеиванием век или использованием предохранительных пленок. Диета с ограничением соли и жидкости. При нарушении функции щитовидной железы обязательна ее коррекция. В случаях тяжело протекающего заболевания - корригирующие операции на мышцах орбиты и ретробульбарной клетчатке.



Лучшие эндокринологи Москвы, лечащие эндокринная офтальмопатия

Все эндокринологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач-эндокринолог, участвует в работе национальной и европейской школы эндокринологов. Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Стоимость приема - 3500 руб.

Отзывы

Доктор хороший, видно, что опытный врач! Внимательная женщина, относится доброжелательно. Мне все понравилось на приеме!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специалист в области общей эндокринологии, диабетологии, тиреоидологии, репродуктивной эндокринологии, занимается лечением злокачественных новообразований эндокринных органов, эндокринных заболеваний у беременных, метаболического синдрома.

Стоимость приема - 5771 руб.

Отзывы

Доктор объяснила все что было нужно, дала советы. Она ничего не навязывает. Успокоила нас. Все прошло отлично. Я удовлетворен.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии ММСИ, научный сотрудник Эндокринологического научного центра. Специализируется на лечении пациентов с различными видами эндокринопатий.

Стоимость приема - 3250 руб.

Отзывы

Очень положительное, приятное впечатление. Пришла, не сидишь и не тратишь время в очередях. Я была довольна. Внимательный, очень приветливый человек, всё выслушивает. По первому впечатлению претензий нет.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением сахарного диабета, остеопороза, ожирения, тиреотоксикоза, эндокринной офтальмопатии, гипотиреоза, узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, метаболического синдрома и др. Проводит оценку уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра и CGMS мониторирования в течение 1-3 суток. Расшифровывает ЭКГ, данные CGMS монитрорирования, дает оценку данных денситометрии.

Стоимость приема - 5000 руб.

Отзывы

Все понравилось, очень грамотный доктор, внимательная. Очень рада, что к ней попала. Меня устроили все ее объяснения.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Зав. отделением опухолей эндокринной системы Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздравсоцразвития РФ, ведущий специалист России в области детской эндокринологии. Занимается нарушенем роста у детей, заболевания щитовидной железы, нарушениями полового развития, заболеваниями надпочечников, ожирением.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Прием прошел отлично. Мы второй раз у этого врача. Она нам очень нравиться. Мария Андреевна очень грамотная и доброжелательная. Нам все нравиться. Атмосфера на приеме доброжелательная. Впечатления от приема замечательная.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт проведения международных клинических исследований в течение 10 лет в сфере эндокринологии. Имеет многолетний опыт в амбулаторном и стационарном лечении больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, репродуктивной сферы.

Стоимость приема - 3900 руб.

Отзывы

Прием прошел замечательно, я даже не ожидала такого результата. Очень благодарна Ольге Анатольевне, она врач от Бога. Я довольна, все что я услышала, все правильно, я в восторге, меня доктор обрадовала, успокоила, все объяснила, разжевала, я ушла домой счастливая. Я хотела попасть к специалисту, я к нему попала, именно к специалисту. Я уже порекомендовала доктора своим подругам.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении эндокринологических и нейроэндокринных заболеваний, щитовидной и паращитовидных желез, нарушении обмена кальция, лечении ожирения и метаболического синдрома, остеопороза. Автор 65 научных статей.

Стоимость приема - 3000 руб.

Отзывы

Я всем довольна. Она уделила много внимания моей проблеме. Все рассказала. Послушала меня, давление померила, взвесила и рассказала про диету.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе: тиреоидитов различной этиологии, врождённого гипотиреоза, узлового зоба, патологии полового развития, врожденной дисфункции коры надпочечников, надпочечниковой недостаточности (гипокортицизм), пубертатной гиперандрогении, ожирения, гипогликемического синдрома, нарушений роста, патологии кальциево-фосфорного обмена, сахарного диабета.

Стоимость приема - бесплатно

Отзывы

Доктор дала мне грамотные рекомендации, она доброжелательная всё объяснила,рассказала, на все вопросы отвечала.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, ормональные формы бесплодия у мужчин и женщин и др. Оказывает помощь по проблемам репродуктивного здоровья, применяет методики снижения веса.

Стоимость приема - 1900 руб.

Отзывы

Я довольна работой доктора, мне понравилось его общение, выявление проблем и постановка диагноза.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Доцент кафедры эндокринологии, врач эндокринолог. Лечит заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Активно участвует в научной работе кафедры эндокринологии, в эндокринологических съездах и конференциях.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Она прекрасный врач, знает своё дело! Я ей благодарна, как и Пенкиной! Помимо своего дела, она подсказывает, что делать дальше, не каждый врач советует. У меня прекрасные впечатления! Ей самые высшие баллы! Она осматривала ребенка, также посмотрела на меня и сказала, что и мне надо к эндокринологу. Человек настолько образованный, что и взглядом может определить проблемы. Клиника хорошая, чистая. Цены в клинике нормальные, персонал приветливый. Девушки там всё подсказывают, хорошо общаются.

Все отзывы →


Эндокринологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017