Диспепсия

Диспепсия

ДИСПЕПСИЯ - собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения преимущественно функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов (см. Недостаточности всасывания синдром} или нерационального питания (диспепсия алиментарная).

Диспепсия алиментарная возникает в результате длительного нерационального питания. Различают бродильную, гнилостную и жировую диспепсию. Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д. ), а также бродильных напитков (кваса), в результате чего в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры. Гнилостная диспепсия возникает при преимущественном употреблении в пищу белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов. Жировая диспепсия обусловлена чрезмерным употреблением медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний).

Нарушение двигательной функции пищеварительного тракта (ускорение пассажа химуса) затрудняет нормальное переваривание и способствует развитию диспепсий. В то же время при диспепсиях необычные или образующиеся в чрезмерных количествах продукты расщепления пищевых веществ (органические кислоты, индол, скатол, сероводород) раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывают ускорение кишечной перистальтики. Расстройство процессов пищеварения нарушает нормальное развитие кишечной микрофлоры и вызывает дисбактериоз.

Симптомы диспепсии

Симптомы, течение. Диспепсия бродильная проявляется метеоризмом, урчанием в кишечнике, выделением большого количества газов, частым, слабо окрашенным жидким пенистым стулом с кислым запахом. При копрологическом исследовании определяется большое количество крахмальных зерен, кристаллов органических кислот, клетчатки, йодофильных микроорганизмов. Реакция кала резко кислая.

Диспепсия гнилостная также проявляется поносом, но цвет испражнений насыщенно темный, запах - гнилостный. Вследствие общей интоксикации продуктами гниения (диметилмеркаптан, сероводород, индол, скатол и т. д. ) нередки ухудшение аппетита, слабость, понижение работоспособности. Микроскопическое исследование испражнений выявляет креаторею. Реакция кала резко щелочная.

При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском, нейтральной или щелочной реакции. Копрологическое исследование обнаруживает в них большое количество непереваренного нейтрального жира (в виде капель), кристаллов жирных кислот и их нерастворимых солей.

Диагноз диспепсии

Диагноз устанавливают на основании расспроса больного (характер питания), клинических проявлений диспепсии, данных копрологического исследования. При ректоромано- и колоноскопии признаков воспаления слизистой оболочки толстой кишки не выявляется.

Дифференциальный диагноз проводят с органическими заболеваниями системы пищеварения - атрофическим гастритом с секреторной недостаточностью, хроническим панкреатитом с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хроническим энтеритом, энтероколитом и другими болезнями нередко с синдромом диспепсии. Установлением факта нерационального питания больных при отсутствии изменений в секреторной функции и морфологии органов пищеварения подтверждают функциональный (алиментарный) характер диспепсии. Быстрое устранение симптомов диспепсии при нормализации питания больных также подтверждает диагноз. Дифференциальный диагноз необходимо также проводить с инфекционными паразитарными энтероколитами и колитами (бациллярной, амебной дизентерией и пр. ). В этих случаях имеют значение соответствующий эпидемиологический анамнез, нарушение общего состояния больных (лихорадка, спастические боли в животе, тенезмы), данные ректороманоскопии (воспалительный процесс), выявление сапьмонелл, шигелл, энтамеб и их цист, лямблий, балантидий и других возбудителей в испражнениях или в соскобе слизистой оболочки прямой кишки, взятом во время ректороманоскопии.

Панкреатическая диспепсия обусловлена внешнесек-реторной недостаточностью поджелудочной железы (вследствие хронического панкреатита, опухоли и т. д. ). Недостаточное поступление в кишечник панкреатической липазы, амилазы и трипсина нарушает переваривание пищевых веществ. Возникает ощущение урчания и переливания в животе, метеоризм, нарушается аппетит, возможны коликообразные боли в животе, характерны обильный "панкреатогенный" понос (жирный кал), стеаторея, амилорея, креаторея.

Лечение диспепсии

Лечение. Большое значение имеет правильно отрегулированная диета. При алиментарных диспепсиях назначают голод в течение 1-1,5 сут, затем при гнилостной диспепсии в суточном рационе больного необходимо увеличить количество углеводов, при бродильной диспепсии - белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов). При жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения (свиной, бараний). При желудочной и панкреатической диспепсии проводят заместительную терапию препаратами пищеварительных ферментов (ацидинпепсином, абомином, панкреатином, полизимом и др. ). Необходимо лечить основное заболевание (хронический гастрит, хронический панкреатит и др. ).

Профилактика диспепсии

Профилактика диспепсий сводится к рациональному питанию и профилактике заболеваний, ведущих к развитию диспепсии.



Лучшие гастроэнтерологи Москвы, лечащие диспепсия

Все гастроэнтерологи Москвы
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Доктор медицинских наук, профессор. Специалист в области гериатрии, кардиологии и гастроэнтерологии. Автор более 100 научных работ, трех монографий, трех патентов на изобретение.

Стоимость приема - 2990 руб.

Отзывы

Доктор показалась мне очень приятной женщиной. Она вежливая, внимательно слушает. Ирина Арсеньевна выписала назначения, будем лечиться. Первое впечатление о ней хорошее.

Все отзывы →

Сорокин Иван Сергеевич

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Заслуженный врач РФ. Владеет всеми основными методами лечебной и диагностической эндоскопии органов желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева. Проводит фиброгастроскопию, в т.ч. с забором биопсийного материала для гистологического исследования слизистой, хромоскопию, извлечение инородных тел, остановку кровотечения, полипэктомию, фиброколоносокопию, фибробронхоскопию. Является автором и соавтором более 60 научных статей.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Все прекрасно. Очень хороший доктор и прием. Он все выслушал, все необходимое сделал и дал назначения.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением гастрита, дуоденита, язвенной болезни, гепатита и проч. Проводит гастроскопию, физикальное обследование. Автор 35 статей в области гастроэнтерологии.

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Мне все понравилось. Пойду к ней еще раз. Все спросила. Посмотрела все мою историю болезни. Она не только меня осмотрела, также все объяснила и рассказала.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением пациентов с хронической HBV-инфекцией, пациентов с хронической HCV-инфекцией, функциональных заболеваний ЖКТ, органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Врач мне всем понравилась. Ханика Ибрагимовна - хорошая молодая женщина, хороший специалист. Она вежливая, все выслушивает, дает советы и рекомендации.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Имеет опыт в ведении пациентов с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и инфекционными заболеваниями бактериальной и вирусной этиологии.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Прием прошел хорошо и доброжелательно. Мне доктор выписал комплекс необходимых лекарств. Консультация была хорошая.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Занимается болезнями органов пищеварения и ЖКТ, проблемами опухолей желудочно-кишечного тракта. Является сертифицированным онкологом и гастроэнтерологом. Владеет всеми методами эндоскопического обследования органов пищеварительного тракта. Гастроэнтеролог, который сам делает все обследования, включая гастро- и колоноскопию.

Стоимость приема - 4800 руб.

Отзывы

Изумительный доктор. Общение было приятное. С ним было очень легко общаться. Мне он очень понравился. Ощущение, что я его тысячу лет уже знаю. Внимательный врач.

Все отзывы →

Масякин Павел Николаевич

Гастроэнтеролог
или по телефону
8 (499) 519-32-71

Врач гастроэнтеролог-гепатолог, специалист по неинвазивной диагностике фиброза печени (эластометрия печени, фибротест). Владеет методикой проведения эластометрии печени на аппарате FibroScan и методикой расшифровки тестов неинвазивной диагностики хронических диффузных заболеваний печени (Фибро-Акти-тест и ФиброМакс). Автор более 20 печатных работ, в том числе соавтор монографии "Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови".

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Это был повторный прием. Отличный доктор, мне все понравилось. Очень грамотный специалист, дал рекомендации, мне помогло его лечение.

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Руководитель гепатологического центра. Специализируется на проблемах гепатологии. Владеет методом ультразвуковой диагностики. Является признанным специалистом в области гастроэнтерологии-гепатологии. Автор более 200 публикаций в центральной печати по проблемам гастроэнтерологии и гепатологии.

Стоимость приема - 12569 руб.

Отзывы

Хороший, прекрасный доктор. Лечение назначили. Обследование было. Пообщались с доктором, она объяснила мне, что делать, как делать. Все прекрасно!

Все отзывы →

или по телефону
8 (499) 519-32-71

Консультирует пациентов с различной патологией, пациентов с избыточным весом и недостаточной массой тела, беременных, детей, а также пациентов с "букетом болезней", когда требуется совместить несколько диет, часто взаимоисключающих. Автор многочисленных публикаций по эффективному похудению в российских и международных изданиях, эксперт ТВ-программ "Рецепты здоровья" и "Профессия" телеканала "Доверие".

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Мне кажется что она хороший психолог и то что я хотела узнать, я узнала. Мы были семьёй и все полностью удовлетворены этим приёмом.

Все отзывы →

или по телефону
8 (495) 488-32-47

Детский врач педиатр, гастроэнтеролог. Проводит клинико-диагностические осмотры детей от 0 до 18 лет, занимается диагностикой и лечением детей с патологией желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы и заболеваниями моче-половой системы, пищевых аллергий и атопического дерматита.

Стоимость приема - 2500 руб.

Отзывы

Мы очень довольны. Сергей Александрович очень хороший , опытный доктор. Все объяснил, все рассказал. Все подробно. Впечатления от приема хорошие. Все квалифицированно. Врача нам рекомендовали.

Все отзывы →


Гастроэнтерологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017