Ахалазия кардии

Ахалазия кардии

АХАЛАЗИЯ КАРДИИ (кардиоспазм, хиатоспазм, мегаээо-фагус, идиопатическое расширение пищевода и др. ) -заболевание сравнительно редкое, характеризующееся дистрофическими изменениями интрамурального нервного сплетения пищевода и кардии, атонией, расширением пищевода, нарушением перистальтики его стенки и рефлекторного раскрытия кардии при глотании, а также возникающим вследствие этого нарушением прохождения пищи в желудок и длительной задержкой ее в пищеводе.

Этиология и патогенез ахалазии кардии

Этиология и патогенез изучены недостаточно.

Симптомы ахалазии кардии

Симптомы, течение. Характерны загрудинная боль, дисфагия и регургитация. Загрудинная боль проявляется в виде болевых кризов, часто возникающих ночью; иногда боль возникает при пустом или, наоборот, переполненном пищеводе. Дисфагия вначале эпизодическая, в выраженных случаях наблюдается при каждой еде и особенно при проглатывании сухой или плохо прожеванной пищи, усиливается при волнениях. Для облегчения прохождения пищи больные выпивают залпом стакан воды или заглатывают воздух, делают глубокие вдохи, выгибают туловище назад и т. д. , что в ряде случаев помогает. Регургитация проявляется срыгиванием скопившихся в пищеводе слюны, слизи и пищевых остатков, возникающим при наклоне туловища, при переполненном пищеводе или ночью, во время сна. В последнем случае возможна аспирация срыгиваемых масс, что нередко является причиной аспирационных пневмоний.

Диагноз ахалазии кардии

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, которое обнаруживает различной степени расширение и удлинение пищевода, в ряде случаев сочетающиеся с его S-образным искривлением, нарушение перистальтики, скопление в пищеводе жидкости натощак. Бариевая взвесь длительно задерживается в пищеводе, верхний уровень ее нередко достигает уровня ключиц, после чего она внезапно как бы "проваливается" в желудок. Кардиальный сегмент пищевода сужен, имеет ровные контуры и вид "кончика морковки" или "мышиного хвоста", не раскрывается при глотании, задерживая поступление контраста в желудок; газовый пузырь желудка отсутствует (патогномоничный признак). Прием 1-2 таблетокнитроглицерина расслабляет кардиальный сфинктер, вследствие чего содержимое пищевода легче проходит в желудок и временно устраняется дисфагия. Эта фармакологическая проба облегчает дифференциальную диагностику ахалазин кардии и органических стенозов пищевода. Эзофагогастрофиброскопия помогает в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Течение обычно прогрессирующее с усилением дисфагии и других симптомов заболевания, нарастающим истощением. Осложнения: повторные аспирационные пневмонии и хронические бронхиты. Отмечено более частое возникновение рака пищевода у этих больных.

Лечение ахалазии кардии

Лечение. Медикаментозная терапия малоэффективна. Лечение чаще всего проводят кардиодилатацией (используют металлический или пневматический кардиодилататор) в специальных терапевтических или хирургических стационарах, где налажена эта методика. При значительном расширении и удлинении пищевода проводится операция внеслизистой эзофагокардиомиотомии, дополненная эзофагокардиоф-рено- или гастропластикой. При особо резком расширении пищевода операция дополняется также эзофагопликацией (ушиванием расширенной части) и низведением его терминального отдела в брюшную часть.

Прогноз при ахалазии кардии

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Больным противопоказана работа, связанная с большой физической нагрузкой и нерегулярным питанием.



Лучшие гастроэнтерологи Москвы, лечащие ахалазия кардии

Все гастроэнтерологи Москвы
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением пациентов с хронической HBV-инфекцией, пациентов с хронической HCV-инфекцией, функциональных заболеваний ЖКТ, органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость приема - 1660 руб.

Отзывы

Мне доктор очень понравилась! Ханика Ибрагимовна - очень внимательная, на все вопросы отвечает, все мои анализы посмотрела. То, что мне надо было, я все узнала, от и до.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря у взрослых и детей.

Стоимость приема - 1100 руб.

Отзывы

Все прошло достаточно мобильно. Я прошла все необходимые исследования, сдала анализы. Врач контролировала весь процесс. После этого доходчиво объяснила механизм того процесса, который у меня. Мне все стало понятно. Все было на доступном языке. Мне было назначено лечение. Прием мне понравился.

Все отзывы →

Першина Инна Леонидовна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Врач-терапевт, нефролог, врач общей практики. Занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, метаболических нарушений, заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы и др.

Стоимость приема - 1500 руб.

Отзывы

Врач подсказала мне не только по моей проблеме, с которой я обращалась, но и по другим вопросам, никаких отказов не было. Инна Леонидовна была очень вежлива, отвечала на любой вопрос, который я задавала. Мне она очень понравилась.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-33-90

Проводит лечение воспалительных заболеваний кишечника, метаболического синдрома, заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Хороший доктор, внимательная! Выслушала, все объяснила мне. Я довольна приемом, но пока не знаю поможет ли мне, что она выписала.

Все отзывы →

Креймер Вадим Дмитриевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Врач-эндоскопист. Владеет всеми видами плановой и экстренной эндоскопии пищеварительного тракта и органов дыхания. Кавалер ордена "LABORE ET SCIENTIA" ("ТРУДОМ И ЗНАНИЕМ") Европейского научно-промышленного консорциума. Ведет научно-исследовательскую деятельность.

Стоимость приема - 5200 руб.

Отзывы

Квалифицированный врач. Приемом осталась довольна. Никаких претензий.

Все отзывы →

Холодов Сергей Евгеньевич

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (495) 488-32-47

Ведет прием взрослых и детей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы. Специализируется на проведении гастродуоденоскопии для взрослых и детей, колоноскопии. Выполняет установку желудочного баллона системы "BIB".

Стоимость приема - 2000 руб.

Отзывы

Доктор очень понравился, внимательно изучил имеющиеся анализы, лишних анализов не назначал. Провёл местный осмотр. Сразу назначил адекватное лечение, подробно все объяснил. Единственное, одно лекарство по противопоказаниям не подходит мне, что огорчило. Но в целом очень довольна, доктор все равно вызывает доверие.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается болезнями органов пищеварения и ЖКТ, проблемами опухолей желудочно-кишечного тракта. Является сертифицированным онкологом и гастроэнтерологом. Владеет всеми методами эндоскопического обследования органов пищеварительного тракта. Гастроэнтеролог, который сам делает все обследования, включая гастро- и колоноскопию.

Стоимость приема - 5200 руб.

Отзывы

Я очень довольна. Большое спасибо доктору! Всем его советую. Он очень внимательный. Говорит все по делу. Прием был очень приятный.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Занимается лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дисбактериоза кишечника, синдрома раздраженного кишечника. Владеет современными эндоскопическими методами диагностики: эзофагогастродуоденоскопией и сигмоидоскопией. Академик РАЕН. Опубликовал более 230 научных работ.

Стоимость приема - 2400 руб.

Отзывы

В целом остался доволен приемом. Врач доступно ответил на все вопросы.

Все отзывы →

Ененкова Елена Алексеевна

Гастроэнтеролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гепатиты, циррозы печени. Участник многих российских и международных конференций, симпозиумов, съездов и семинаров по гастроэнтерологии. Автор 1 монографии и более 10 публикаций в научной и научно-популярной печати.

Стоимость приема - 2200 руб.

Отзывы

Я 10 лет наблюдаюсь у Елены Алексеевны. Это мой лечащий врач на долгие годы. Могу сказать, что я с удовольствием прихожу к Елене Алексеевне. Сегодня я узнал, что Елена Алексеевна поменяла клинику, я тоже меняю клинику, которая меня обслуживает, и пойду на ежегодный прием к своему лечащему врачу.

Все отзывы →

телефон для записи
8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит, гепатит, язва желудка и 12-типерстной кишки, хронический панкреатит, синдром недостаточности пищеварения (мальдигестии) и др. Автор 40 печатных работ, 3 учебно-методических пособия.

Стоимость приема - 1800 руб.

Отзывы

Приём прошёл прекрасно, я очень довольна врачом! Если можно, то запишите ей большую благодарность от меня! Я буду продолжать у неё лечиться, она назначила мне лечение и я ей очень благодарна за всё. Меня всё всё устраивает. Если кто-то из знакомых обратиться, обязательно буду рекомендовать её.

Все отзывы →


Гастроэнтерологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Медицинский портал Все врачи здесь © 2010-2017